14 подписчиков
Лечение герпетического кератита
Лечением пациентов с кератитом занимается офтальмолог. Если в процесс вовлекается строма или сосудистая оболочка, обращение к офтальмологу является обязательным.
Эффективным обычно является местное лечение. Например, ганцикловир - Вирган не обладает той токсичностью, которой отличался ацикловир, и его можно назначать на срок в 21 день – то время лечения, которое требуется для профилактики рецидива. Этот препарат эффективен также и в отношении цитомегаловирусов и вирусов Эпштейна-Барр.
В качестве альтернативы используют пероральную терапию (например, ацикловир или валацикловир). В сниженных дозах она может быть использована на неопределенный срок для предотвращения частых рецидивов у пациентов с наличием угрозы для зрения.
Лечение больных со сниженным иммунитетом обычно включает внутривенное введение антивирусных средств.
При эпителиальном кератите противопоказаны местные глюкокортикоиды, но они могут быть эффективны при использовании их в сочетании с противовирусными средствами на более поздней стадии заболевания при присоединении стромального (дисковидного) кератита или увеита.
Если эпителий, окружающий древовидный дефект, прикреплен неплотно и отечен, ускорить заживление может его удаление аппликатором с ватным наконечником перед началом медикаментозной терапии.
Терапия больных должна быть комплексной. В связи с тем, что у пациентов наблюдаются трофические изменения, нарушение иннервации, во всех случаях рецидивирующего герпетического кератита рекомендованы слезозаменители, препараты, улучшающие кровообращение и трофику местно и системно.
1 минута
19 февраля 2024