5 подписчиков
Лекарства при недержании мочи.
Начинают обычно с антимускариновых препаратов, или м-холиноблокаторов, т.е. с воздействия на рецепторы, которые отвечают за сокращения мочевого пузыря.
Их задача-заблокировать эти рецепторы, чтобы расслабить мочевой пузырь.
!!! Основные побочные-сухость во рту и запоры.
Представители:
***солифенацин (Везикар, Везигамп, Соликса-Ксантис)
***троспия хлорид (Спазмекс)
***оксибутинин (Дриптан)
ДРИПТАН.
Действует не только на мочевой пузырь, но и на другие органы. Поэтому применяется ситуационно (например при походе в гости, кино и.т.д.). Действует 3-4 часа.
***Назначается при гиперактивном мочевом пузыре, в том числе, на фоне рассеянного склероза, после операций на мочеполовой системе.
!!! Противопоказан при задержке мочи, закрытоугольной глаукоме, атонии кишечника, повышенной температуре.
СПАЗМЕКС.
***внушительный список заболеваний,при которых он должен применяться с осторожностью.
***в отличие от Дриптана, не проходит через гематоэнцефалический барьер, поэтому побочные со стороны ЦНС (головная боль, головокружение, сонливость) не характерны.
***действует медленнее, чем Дриптан, но и выводиться дольше.
***показан при гиперактивном мочевом пузыре и смешанной форме недержания мочи, в том числе, при рассеянном склерозе, болезни Паркинсона и.т.д.
ВЕЗИКАР
***он долго выводится из организма.
***максимальный эффект развивается через 4 недели применения и сохраняется, по меньшей мере, 1 год.
***удобно применять: всего 1 раз в день.
!!! Противопоказан при задержке мочи, закрытоугольной глаукоме, тяжелых заболеваниях ЖКТ.
БЕТМИГА. Это вторая группа препаратов.
С немного другим механизмом действия.
Представитель в России всего один: Бетмига.
***это таблетки пролонгированного действия по 50 мг
***Бетмига хорош тем, что действует, преимущественно, на бета3-адренорецепторы, которые находятся в стенках мочевого пузыря, и слабо влияет на сердце и сосуды.
***показан при гиперактивном мочевом пузыре.
***ему отдают предпочтение, если у пациента есть глаукома.
***редко, но может вызывать тахикардию, аритмию, повышение АД.
!!! Противопоказан при тяжелой неконтролируемой гипертонии (АД выше 180/110 мм рт. ст.).
ЧТО ЕЩЕ:
При гиперактивном мочевом пузыре и смешанном недержании мочи врач может назначить "мужской" препарат не только мужчинам, но и женщинам. Например Тамсулозин (Омник) или свечи Витапрост.
Поскольку альфа1-адренорецепторы находятся не только в предстательной железе, но и в шейке мочевого пузыря, такое назначение логично. Воздействие на эти рецепторы расслабляет шейку мочевого пузыря и улучшает отток мочи.
2 минуты
18 февраля 2024