314 подписчиков
3 «НЕТ» для назначения антибиотиков
Очень часто необоснованное назначение антибиотиков детям тянет за собой множество различных проблем (кишечник, кожа, аллергические реакции и т.д.), поэтому сегодня разберём три наиболее частые причины их необоснованного назначения врачами-педиатрами. Самостоятельное назначение родителями антибиотиков мы разбирать не будем, потому что это может быть сделано только в экстренных случаях и то, только после консультации с врачом (даже по телефону).
Напомню, что цель назначения антибиотикотерапии-это борьба с бактериальными инфекциями, которые можно подтвердить только с помощью дополнительных методов исследования и врачебного анализа клинической картины заболевания, и антибиотики не оказывают никакого влияния на вирусы, поэтому при простуде (ОРВИ, ГРИПП) их не назначают.
Итак, три «НЕТ» для назначения антибиотиков:
1. Нет выраженного очага или признаков бактериальной инфекции, например:
А) острый тонзиллит (ангина), который подтверждён стрептотестом или посевом на бетта-гемолитический стрептококк
Б) острый отит, с гнойным отделяемым или с повреждением барабанной перепонки, подтвержденный осмотром отоларинголога
В) острая пневмония, подтверждённая рентгенографическим исследованием.
Г) острый пиелонефрит, подтверждённый клиническими анализами и симптомами, и осмотром нефролога.
Если вы не можете точно поставить ни один из этих диагнозов, не торопитесь с антибиотиками.
2. Третьи-четвёртые сутки фебрильной температуры тела (выше 38 градусов) не являются 100% показанием к назначению антибиотикотерапии. Да, это значительно повышает риск присоединения бактериальной флоры, но является как раз 100% показанием для проведения дополнительных методов исследования (минимум: клинический анализ крови, клинический анализ мочи) и только после получения результатов принятия решения.
3. Длительный кашель, больше 2-х недель вообще не является причиной для назначения антибиотиков. Эта ситуация при нормальной температуре и общем состоянии пациента, что обычно бывает, является поводом для того, чтобы задуматься, потому что причин может быть с десяток, например:
- аденоиды
- гастроэгофагальный рефлюкс
- зимний период с «ненормальной температурой и влажностью»
- коклюш
- внешние постоянные раздражители (курящие родители, родственники, проживающие совместно)
- аллергические реакции
- поллиноз и т.д.
Ничто из вышеперечисленного не нуждается в антибиотикотерапии, более того может значительно ухудшить состояние пациента и затянуть процесс восстановления.
😐 PS. Самое удивительное происходит, когда родители назначают самостоятельно антибиотик и потом вызывают врача на всякий случай. Без комментариев.
2 минуты
28 февраля 2024