284 подписчика
Добрый день.
Анамнез: в 1 е сутки жизни отмечалось вздутие живота, декомпрессия ЖКТ. Проведена операция(лапаротомия, ревизия органов брюшной полости, дренирование брюшной полости, двойная разобщенная энтеростомия.
При вскрытии брюшной полости большое количество выпота янтарного цвета. При ревизии кишечника по направлению к связке трейтца перфораций не выявлено. Нарушение проходимости от связки трейтца до ицу не выявлено. Петли тонкого кишечника при ревизии на расстоянии 75-80 см от связки трейтца дилатированы, не перистальтируют, легко ранимы, фрагментарно участки пневматоза кишечной стенки, брыжейка полнокровная, отёчная. Ицу в правом гипогастрии, слепая кишка и восходящий отдел ободочной кишки в пределах возможной визуализации белесоватого цвета, плотноватая на ощупь, без признаков перфорации.
Спустя 3 месяца проведена повторная лапаротомия. Наложен анастомоз конец в конец. На 4 сутки после операции раздулся живот. Провели Повторную лапаротомию. В ходе которой обнаружены большое количество спаек тонкого кишечника, перфорация кишечника в двух местах тонкого. Выведена т - стома.
Вопрос. Разве при лапаротомии не видно пораженные участки кишечника? Почему была допущена перфорация? Ведь до этого перфорации не было.
И может подскажите к кому можно обратиться с этой проблемой.
1 минута
28 февраля