2589 подписчиков
12.📍НУЖНА ЛИ ВЗРОСЛЫМ ПРИВИВКА ОТ ГЕМОФИЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ (Hib)?
Продолжаем марафон #nv_18ПЛЮС 🎉
Российские документы не предусматривают вакцинацию взрослых от Hib, т.к. наибольшую опасность Hib представляет для детей, тогда как большинство взрослых могут спокойно жить вообще без прививок от нее, так как их организм в состоянии сам побороть этого микроба.
Но есть категории лиц, для которых вакцинация против Hib может быть целесообразной и во взрослом возрасте:
🔺 лица с аспленией (отсутствием селезенки) — 1 доза;
🔺 лица, планирующие удаление селезенки — 1 доза за 14 дней до операции;
🔺 реципиенты гемопоэтических стволовых клеток (ГСК)— через 6-12 месяцев после трансплантации 3 дозы с интервалом 1 мес.
Вакцинацию следует проводить тем, кто не был ранее привит от Hib в детстве, за исключением реципиентов ГСК. Они вакцинируются вне зависимости от предыдущих прививок против Hib.
ОСТАЛЬНЫМ ВЗРОСЛЫМ ВАКЦИНА ОТ HIB НЕ НУЖНА!
🧐Реально ли привиться взрослому против Hib в РФ?
Даже тем, кому прививка показана, найти её и легально сделать очень трудно. Дело в том, что в РФ вакцины от Hib для взрослых просто нет. Как и во всем остальном мире, единственная моновакцина от Hib, все еще присутствующая в РФ (пр-во Ростовского НИИ Микробиологии) предназначена для вакцинации детей до 5 лет 😢 В составе пентаксима, если делать ставку на отсутствие возрастного ограничения в инструкции (там сказано просто “для детей”) хиб-компонент можно сделать в РФ только до 18 лет.
Вакцинацию за рубежом делают офф-лейбл согласно национальным рекомендациям. У нас таковых конкретно по Hib нет, но в клинических рекомендациям по другим заболеваниям упоминается ее применение. Что нам удалось найти:
Клинические рекомендации «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител» от 2022:
«Всем пациентам с ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител рекомендуется проведение ежегодной вакцинации против вируса гриппа (инактивированной вакциной), иммунизация вакциной для профилактики пневмококковой инфекции и инфекций, вызываемых Haemophilus influenzae тип b».
«Применение вакцин против инкапсулированных организмов, таких как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Neisseria meningitidis, рекомендовано во многих странах пациентам с ХЛЛ до химиотерапии (не менее чем за 2 нед.) или после восстановления иммунной системы после терапии (не ранее чем через 3 мес). Это особенно важно для пациентов с функциональной аспленией или для тех, у кого планируется спленэктомия»
«Не менее чем за 14 дней до (предпочтительно) или после проведения СЭ рекомендована вакцинация от инкапсулированных бактерий (Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae)».
Если бы в клинических рекомендациях было прописано название вакцин против Hib для офф-лейбл применения с #, это легализовало бы вакцинацию не по инструкции. Однако, в текущем написании рекомендации не отменяют инструкцию и вакцинировать взрослых в РФ нечем.
😎Обходной путь
Hib-компонент в детских вакцинах Пентаксим и Инфанрикс Гекса поставляется в отдельном флаконе в виде лиофилизата (сухого порошка). По сути, это вакцины Акт-Хиб и Хиберикс, соответственно, просто без растворителя.
Хиб компонент этих комплексных вакцин вводят не всем детям и он часто остается невостребованным и просто утилизируется.
По закону применять его отдельно нельзя. Но если нет альтернатив (ростовская вакцина очень редкая) — держите в уме эту возможность.
Хиб-компонент их Инфанрикс гекса разводится стерильной водой для инъекций.
Для Хиб-компонента из Пентаксима нужен нестандартный солевой раствор, который можно получить, смешав
— 1,2 мл стерильного физраствора
— 1,4 мл стерильной воды для инъекций
Отбираем 0,5 мл и растворяем вакцину.
Главное сохранять стерильность.
08.02.24
#nv_взрослым
3 минуты
8 февраля 2024