359 подписчиков
Был у меня случай. Молодой мужчина из рыбинского района, лет 35,приехал на консультацию. Жил в деревне.Боязнь стоматолога,отсутсвие с детства навыка и привычки следить за зубами. Как вы поняли из моих последних публикаций-такое встречается очень часто
Его друзья дали ему ‘отличный совет’:зачем тебе лечить свои зубы,они все равно потом будут болеть плюс они у тебя кривые. Ты лучше удали их все и сделай съемные челюсти с ровными зубами.
Думаете сказку вам какую то сейчас выдумал или прикол?
А вот и нет,передо мной в кресле сидел мужчина 35 лет без единого зуба во рту. Вот только не подсказали ему друзья,что даже самый лучший съемный протез при идеальных условиях в полости рта у пациента только процентов на 60-70 восстанавливает жевание,относительно своих зубов.
Плюс десна и кость со временем от ношения протеза истончается и атрофируется если на челюсти нет зубов и не установлены импланты,которые эту кость сохраняют.
Если начать носить протез в 35,то к 45-50 уже условия по костной ткани и фиксация протеза будет ужасной. Сейчас молчим про те моменты,которые я писал в первой части(рвотный рефлекс,сложности привыкания к нижнему протезу и его подвижность,большое нёбо на верхней челюсти и рвотный рефлекс). Но зубы да,можно сделать ровные как по линеечке и белые-белые,как виниры у Насти Ивлеевой или коронки у Дмитрия Нагиева.
Эстетика в случае съемного протезирования вообще не проблема
К чему все эти предыстории?
Съемный протез-есть съемный протез,а свои зубы-это свои зубы. Постановка зубов съемного протеза делается исходя из текущей атрофии костной ткани и условий для функционирования этого протеза. И к сожалению,это не всегда тот размер,наклон зубов,который пациент хочет видеть эстетически или по его мнению у него там были расположены свои зубы.
Техник может поставить их эстетически как угодно,но при жевании он просто будет постоянно опрокидываться,если не делать это согласно анатомии челюсти. По итогу у вас будет отличный красивый протез,которым вы сможете только улыбаться,но не жевать
Отсюда у нас первое осложнение-неправильно определенный прикус врачем и некорректная постановка зубов на протезе зубным техником. Если на этапе примерки это не заметить,то решается только полной переделкой протеза. С самого начала с первого слепка
Второе осложнение-трещина или поломка протеза. Часто бывает банально пациент уронил или механически сломал протез. В таком случае проблема решается отправкой на пару дней протеза в лабораторию и ремонтом этой трещины или перелома. Если они повторяются регулярно,то тогда нужно искать причину. Чаще всего это либо прикус,либо когда пациент уже носит протез давно,десна сильно усели и протез уже не прилегает к ним корректно
Осложнение номер 3-поломка и скол зуба протеза. Сюда же ситуации,когда на челюсти оставались свои зубы и какой то пришлось удалять. Решается все очень просто-приваркой зуб к протезу. Пациент продолжает пользоваться своим протезом,новый делать не надо
Отлом крючка протеза,слабаая фиксация. Любой фиксирующий элемент съемного протеза(кламмер или замок) можно активировать6если фиксация стлала плохой. Часто причина слабой фиксации протеза опять же атрофия десен и как следствие плохое прилегания протеза. В таком случае либо протез отправляют в лабораторию для перебазировки(доваривают пластмассу в тех местах,где десна сильно атрофировалась и появились зазоры) либо переделка протеза
Нужно помнить,обыный пластиночный протез срок службу-3-4 года
Бюгельный протез около 7 лет
Съемные протезы с композитными зубами из хорошей пластмассы 7-10 лет при условии регулярных осмотров
Понятно,что пациенты обычно носят протезы до победного,но простые съемные протезы с акриоловыми зубами через 4 года фиксируются плохо, а дешевые акриловые зубы истираются. Жевать ими сложно плюс в некоторых случаях начинаются проблемы с височно-нижнечелюстным суставом из за того,что зубы уменьшились в размере и идет повышенна нагрузка на сустав(щелчки,хрусты,болевая симптоматика).
Продолжение в комментариях
3 минуты
31 декабря 2023