360 подписчиков
Последний шанс сохранить разрушенный под корень зуб-культевая вкладка
Расскажу когда еще корень зуба можно использовать под протезирование,а когда уже удалять
Сколько стоит у нас в клинике
Сколько по времени занимает и какое количество посещений
История моего пациента,зовут Константин.
Представьте себе ситуацию,кушаете вы себе что-то и вдруг раздается щелчок во рту.
Проводите языком и о ужас,там где раньше был зуб-теперь пустота. Особенно неприятно,когда речь о переднем зубе. А по классике,вам через неделю уезжать,день рождения,свадьба и тд
Сразу же в голове Константин вспоминает давний разговор с стоматологом терапевтом,который много раз говорил:
-Костя,этот зуб целиком на пломбе. Его обязательно нужно закрыть коронкой.
-Да-да,обязательно запишусь-отвечал Костя и конечно,же никуда не записывался. Вроде же стоит зуб,ничего не болит,зачем эти сложности?
Костя звонит в клинику и бежит на консультацию.
Наша основная задача понять,сможем ли мы использовать корень для повторного протезирования или уже только удаление
А если удаление,то Костя понимает,что альтернативный план-это обточка соседних хороших зубов под мостовидный протез,либо имплантация. Что один,что другой план гораздо дороже,чем поставить в корень либо штифт,либо культевую вкладку(как на фото до) и восстановить коронкой
Чтобы принять решение сохраняем мы корень или удаляем я в первую очередь смотрю:
Нет,ни на то,как хорошо запломбирован канал корня
Не на длину корня
Не спрашиваю пациента болел ли зуба для этого
Всё это я делаю потом,а сначала…
…cначала я оцениваю такой параметр,как ФЕРРУЛ-ЭФФЕКТ(на фото отмечен стрелочкой). Это то,сколько здоровых тканей зуба осталось в придесневой части. Нам нужно минимум 1.5-2 мм тканей зуба НАД десной,чтобы вообще рассматривать этот корень под опору вкладки и коронки. Если скол уже глубоко под десну,то там всегда десневая жидкость и наша вкладка будет постоянно расцементироваться. Вы будете каждые пол года приходить к своему стоматологу ее подклеить,пока не потеряете или не проглотите. Либо просто корень треснет
Запомните НЕТ 1.5 мм тканей зуба над десной-ВОССТАНАВЛИВАТЬ ЗУБ НА ВКЛАДКХ И ШТИФТАХ ЭТО ВЫКИНУТЫЕ ДЕНЬГИ. Прогноз скорее всего 2-3 года максимум.
И не важно что он у вас не болит и терапевт вам сказал что там запломбировано все идеально. Механически такой корень несостоятелен для опоры зуба
Только после того,как доктор оценил состоятельность оставшихся тканей зуба,дальше уже делается рентген снимок и смотрят как запломбированы каналы и нет ли трещин корня и тд
Как видите,Косте сделали вкладку и восстановили зуб коронкой
🟢Костя рад
🟢Доктор Червонцев за кадром тоже рад
🟢Happy end
Друзья,это была 1 часть про спасение утопающих(сильно разрушенных зубов).Если было интересно,обязательно лайк,репосты тем людям,кому вы считаете данная информация может помочь спасти зуб,вопросы в комментарии,если что непонятно.
2 минуты
27 декабря 2023