358 подписчиков
Противопоказания к имплантации зубов.
Можно ли ставить импланты с сахарным диабетом,болезнями щитовидной железы,перенесенным инфарктом,пародонтитом и остеопорозом?
Меня часто спрашивают мои подписчики…Блин,у вас тоже первая мысль,когда кто то начинает пост этой стандартной фразой ответить:Да ладно. Кто хоть там тебя часто спрашивает?
Но тут на самом деле интерес к этому вопросу оказался большой(посмотрите комментарии к предыдущему посту) Поэтому раз вам это интересно(и вы меня часто спрашиваете
),то как и обещал, отвечаю отдельной большой публикацией
Внесу некоторые важные разъяснения к фото со списком противопоказаний
Противопоказания в медицине в целом делятся на абсолютные и относительные
Абсолютные противопоказания
Абсолютные-это значит никогда ни при каких условиях делать нельзя
. В большинстве случаев это очень серьезные системные заболевания в стадии ДЕКОМПЕНСАЦИИ(это важно). Это когда заболевание очень сильно себя проявляет в данный момент.В таких ситуациях людям чаще всего итак не до имплантации зубов.
При этом важно понимать,что мы работаем в полости рта с костной тканью. И соответственно из такого большого списка заболеваний, для имплантации будут противопоказаниями только те,которые напрямую влияют на костную ткань,заживление раны и свертываемость крови. Всё
Теперь самые частые ситуации,с которыми я сталкиваюсь на приеме
Сахарный диабет.
Если сахар стабилен,пациент его контролирует,то это НЕ является противопоказанием к имплантации. Хирург смотрит такой показатель как гликированный гемоглобин. Если цифры приемлемые,то мы таких пациентов берем на имплантацию. У нас было множество пациентов с диабетом,всё проходило планово
Инфаркт/инсульт
Если он был недавно(6 месяцев),то конечно не стоит.Если срок больше и все показатели крови/экг и прочее в норме,при заключении кардиолога-почему нет? Болезни сердца НИКАК не влияют на заживление костной ткани. В данном случае врачи опасаются что сама операция будет для пациента стрессом,который может спровоцировать осложнение на сердце.
Но вы же помните,что хирургия безболезненная. Анестезия есть с минимальным или даже полным отсутствием адреналина. Всё решаемо,было бы желание
Остеопороз
Сколько у меня было пациентОК (мужчин ни одного не помню),которые говорили что у них остеопороз. Я спрашивал что принимаете-они отвечали витамин D. Я уточнял это вам доктор поставил диагноз и назначил такое «сильное» лечение?Чаще всего ответ был,что ни к какому они врачу не ходили и диагноз ставился самостоятельно на основании личных жалоб и информации из интернета
Так вот,если диагноз остеопороз подтвержденный и вам назначили такую группу препаратов как бифосфонаты(особенно внутривенно) то да,в таком случае имплантация противопоказана.
Но если остеопороз вы себе поставили сами на основании того,что у вас от погоды часто ломит суставы и как то давно стоматолог просто во время осмотра сказал между делом что у вас кость и десна «плохая»… Ну тут уж без комментариев
Болезни щитовидной железы
Дословно рекомендация для стоматологов звучит так:перед имплантацией следует сдать на гормоны и при необходимости отрегулировать их за счет приемов специальных препаратов.
Совместно с эндокринологом при нормализации гормонального фона импланты ставить МОЖНО как при гипер,так и при гипотериозе
Теперь про относительные противопоказания
Относительные-значит что в данный нельзя,но при изменении ситуации или с определенными условиями или предварительной подготовкой-можно
Здесь хочу отдельно из всего списка остановиться только на пародонтите и деформации прикуса
Пародонтит.
Всегда был в относительных противопоказаниях. Если это не агрессивные формы,пациент предварительно прошел терапию у доктора пародонтолога, готов следить очень пристально за гигиеной полости рта и выполнять рекомендации,то в таких ситуациях импланты при пародонтите ставятся
Много раз писал до этого и повторюсь еще раз:ПАРОДОНТИТ-НЕ ПОВОД ХОДИТЬ БЕЗ ЗУБОВ ИЛИ ТОЛЬКО СО СЪЕМНЫМИ ПРОТЕЗАМИ
Деформация прикуса
Зачем вы меня записываете к Червонцеву,он же импланты только протезирует,а ставит хирург?
Продолжение в комментарии
3 минуты
20 декабря 2023