1331 подписчик
Надо ли все узлы щитовидной железы пунктировать?
Спойлер – нет. Мы не пунктируем все подряд узлы в щитовидной железе.
Почему?
Вот некоторые факты:
- узлы ЩЖ есть у колоссального количества жителей нашей планеты. По некоторым данным узлы с помощью пальпации мы можем найти у каждого 10-го человека, а если подключим УЗИ, то у каждого 3-го жителя нашей страны;
- большинство узлов доброкачественные и не требуют лечения;
- с ростом выявления узлов увеличилось количество биопсий и хирургических вмешательств по поводу опухолей “малых” размеров, которые бы с большой долей вероятности не принесли опасности здоровью пациента.
Что нам помогает снизить количество ненужных биопсий?
Замечательная система — TI-RADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System). Эту систему следует использовать при выполнении УЗИ щитовидной железы при выявлении узловых образований.
Классификация TI-RADS предназначена для оценки риска злокачественности узлов и отбора подозрительных узлов ЩЖ, для выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии по данным УЗИ.
Система включает 5 категорий.
TI-RADS 1– нормальная ткань, без узов, биопсия не требуется.
TI-RADS 2 - узел кистозный, отсутствие злокачественности узла, биопсия не требуется как и при TI-RADS 1.
TI-RADS 3 – низкий риск злокачественности узла (2-4%), у узла четкие контуры и он может быть гиперэхогенным. Биопсия требуется, если узел больше 20 мм.
TI-RADS 4 – промежуточный риск злокачественности узла, узел может быть гипоэхогенным с четкими контурами. Узел темный. Биопсию проводят при узле больше 15 мм.
TI-RADS 5 – высокий риск злокачественности процесса. Биопсию рекомендуют выполнять при узлах от 10 мм.
Не пугайтесь, если у вас нашли узел в ЩЖ, важно, какой он по УЗИ согласно системе TI-RADS.
Рекомендую каждому посмотреть свой протокол УЗИ, и, если есть узлы в ЩЖ, проверить, указана ли к каждому узлу характеристика по TI-RADS.
Всем поменьше узлов, если они есть, чтобы только TI-RADS 2. 🙏🏻
Поставьте +, если у вас указана TI-RADS система в протоколе УЗИ.
1 минута
7 декабря 2023
118 читали