5 подписчиков

ПРО БРОНХИАЛЬНУЮ АСТМУ.

Многие родители боятся этого диагноза-это же на всю жизнь,мы идем в военное училище и тд.

А по факту нам важно понять,что с ребёнком.

ВИЗИНГ( с англ.wheezing) свистящее дыхание.

У нас это называется рецидивирующий бронхит с бронхообструктивным синдромом.

Европейское респираторное сообщество разделяет:

✅ монотриггерный визинг-когда свистящее дыхание возникает только во время ОРВИ.

Здесь риска развития БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ нет.

✅мультитриггерный визинг-когда свистящее дыхание возникает не только во время ОРВИ,но и при физической нагрузке,в покое,при смехе,плаче.

Например ребёнок перенес несколько бронхитов и вдруг при беге начал закашливаться.Или при резком смехе -закашливается.

Риск развития БРОНХИАЛЬНОЙ АСМЫ высокий.

❗️Для установления диагноза нам важно задать ПРАВИЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ .

✅ обструкция происходит только во время ОРВИ или есть другие провокаторы?

✅ не кашляет ночью или под утро?

✅ как переносит физические нагрузки?

✅ не закашливается ли при смехе?

✅ нет ли в семье аллергических заболеваний?

✅ как справляется с бронхитами:4-5 дней беродуал и все прошло ,или по 2 недели и беродуал и пульмикорта?

✅ сколько раз в год переносит бронхит?

Как подтверждаем диагноз БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.

✅ золотой стандарт это СПИРОМЕТРИЯ-метод исследования,когда смотрим функцию внешнего дыхания и обратимость обструкции( проба с сальбутамолом)

Но малыши до 6 лет не могут провести это исследование,поэтому для них для подтверждения диагноза это назначение ПРОБНОЙ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ.

Если помогло-бронхитов стало гораздо меньше ,то можно поставить диагноз БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА.

✅ АЛЛЕРГОДИАГНОСТИКА

Это круглогодичные аллергены:плесень,клещи домашней пыли,животные.( кошки,собаки)

Сезонные аллергены:деревья,пыльца трав.

К сожалению часто в стационарах детям до 5 лет при первичном обращении не ставят диагноз БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА,а по сути так не должно быть.

Нам важно поставить как можно раньше,чтобы начать БАЗИСНУЮ ТЕРАПИЮ (контроль астмы)

Астма это не на всю жизнь.В большинстве случаев ее можно перерасти,но важно вовремя поставить диагноз и начать лечение.

❗️Доказано ,что при длительном МУЛЬТИТРИГГЕРНОМ ВИЗИНГЕ бронхи становятся очень тонкими ,и плохо выполняют свою функцию дыхания.

1 минута

30 ноября 2023