204 подписчика
Зависимость от антидепрессантов
Важно определиться с терминами.
Зависимость - патологическое влечение к чему то, что приносит ощущение удовольствия.
Шоппинг, азартные игры, компьютерные игры, секс, еда- все это вызывает удовольствие и поэтому может вызывать зависимость.
Далеко не только алкоголь и наркотики.
Очень важна связка стимул-реакция. Купил крутые кроссовки- сразу хорошо (потом может и плохо).
Ровно по этим причинам антидепрессанты не могут вызывать зависимость так как не вызывают никакого "удовольствия/эйфории" - просто нормализуют настроение и снижают уровень тревоги.
Их эффект развивается отсроченно, через несколько недель, поэтому связки "стимул-реакция" не возникает.
В чем может быть путаница?
1. Синдром отмены - да, у антидепрессантов он есть, но это не про зависимость, а про адаптацию организма к приему препарата. Далеко не у всех антидепрессантов он вообще бывает, и, при аккуратной и плавной отмене, в большинстве случаев все проходит нормально. Просто резко бросать не стоит.
2. Отменяю антидепрессант- симптомы возвращаются- надо опять его принимать.
Это просто отражение симптоматической активности антидепрессантов - они ничего не вылечивают, только дают возможность организму восстановиться.
Мы же не говорим о зависимости от гипотензивных препаратов при лечении артериальной гипертонии, хотя при их отмене симптомы вернутся.
В психиатрии несколько иначе, прогноз от многих факторов зависит, вернутся ли симптомы после отмены антидепрессанта. У достаточно большого количества пациентов, при должной продолжительности лечения, симптомы могут и не вернуться. Но бывает так, что без препаратов снова возникает ухудшение. Зависимость от это? Или выбор пациента- жить в депрессии/тревоге или принимать препарат и чувствовать себя значительно лучше? Почему то, скажем, при гипотиреозе такой вопрос и не стоит особо - принимать L-тироксин и быть здоровым или не пить его и мучаться от симптомов болезни.
4. Называть антидепрессантами другие психофармакологические препараты, которые действительно могут вызывать зависимость - бензодиазепины, Z- drugs, прегабалин, габапентин. Это не антидепрессанты, так что случаи зависимости от этих лекарств совсем другое дело.
4. Случаи эйфорических реакций на антидепрессанты- наиболее часто это признак инверсии аффекта при биполярном расстройстве, то есть дело в особенностях биологии конкретного пациента, а не в свойствах препарата. У человека без такого расстройства вероятность эйфорических реакций на антидепрессанты практически нулевая.
Вывод
Антидепрессанты не вызывают зависимости в том смысле, в котором его понимает современная медицина.
Подобные мифы связаны с ошибочной интерпретацией клинических наблюдений.
P.S. Есть 1 антидепрессант, которого нет в РФ вызывающий зависимость, если загнать в вену растолоченные 30 таблеток😱.
Думаю, люди увлекающиеся подобными экспериментами, тестировали все остальные и ничего подобного не произошло😑
2 минуты
6 ноября 2023