33 подписчика
Прежде,чем говорить о методах лечения инсулинорезистентности, расскажу о том, как ее заподозрить и диагностировать.
Стоит думать об инсулинорезистентности при наличии хотя бы одного из факторов риска и 2 симптомов.
🚩Факторы риска(хотя бы 1):
✔Индекс массы тела > 25 кг/м2.
✔Окружность талии >94 у мужчин и >80 у женщин
✔Возраст >40 лет
✔Случаи сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии или ишемической болезни сердца в семье.
✔Гестационный диабет ( выявлен в период беременности)
✔Артериальная гипертензия или ишемическая болезнь сердца.
✔Поликистоз яичников.
✔Стеатогепатит(жировая дистрофия печени).
🚩Симптомы(любые два):
✔Триглицериды>1,7 ммоль/л
✔ЛПВП<1,03 ммоль/л у мужчин и <1,29 ммоль/л у женщин.
✔АД>или=135/85 мм рт ст.
✔Глюкоза крови >5,6 ммоль/л. .
🚩Лабораторная диагностика инсулинорезистентности:
✔Эугликемический инсулиновый клэмп - дорогостоящий и трудоемкий.
✔Индекс HOMA-IR
✔Индекс Caro
✔Пероральный глюкозотолерантный тест.
✔Определение инсулина натощак.
Также существуют внешние проявления инсулинорезистентности:
✔Аcanthosis nigricans - симптом "грязных локтей", также грязной шеи и других, часто подвергающихся трению частей тела. На фото в карусели.
✔Ксантомы. На фото в карусели.
Учитывая то, что лабораторно мы не всегда можем подтвердить инсулинорезистентность, я бы рекомендовала предпринимать соответствующие методы борьбы с ИР уже на этапе превышения индекса массы тела >25 или окружности талии >94 см у мужчин и >80 у женщин.
Повторюсь, что ИР может встречаться и у лиц с нормальной массой тела‼️
1 минута
28 октября 2023