1367 подписчиков
Тот случай, когда HIPEС (гипертермическая внутрибрюшная химиотерапия) не показана.
Рак яичников (клетки кишечного типа). Операция + химия были в 2019 году. Сейчас прогрессирование: канцероматоз брюшной полости.
По данным ПЭТ-КТ индекс канцероматоза (PCI) до 10.
Стандартный вопрос пациентки: А мне можно сделать HIPEC?"
Дизайн пациента для HIPEC очень узкий, поэтому первым этапом мы сделали диагностическую лапароскопию.
На экране (фото) PCI уже 18.
Взяли биопсию и отправили на генетику. В операции мы пациентке отказали. Будем назначать противоопухолевую терапию. Возможно, если будет хороший эффект мы еще вернемся к этому вопросу.
Лапароскопия - наиболее достоверный метод для оценки PCI. Да и вообще, PCI всегда должен оцениваться 2 раза потому что КТ или ПЭТ-КТ и или МРТ методы не всегда показывающие истинное положение вещей.
P.S. Если при лапароскопии PCI был бы тоже 10 (+/-), то сразу бы сделали циторедуктивную операцию + HIPEC.
Онколог Пётр Сергеев.
РАК ИЗЛЕЧИМ | общественное движение
Около минуты
24 августа 2023