303 подписчика
Мои пациенты обычно очень тревожатся перед установкой стентов
Страх всегда в неведении. Главное понять, как все происходит во время операции.
Сегодня наработан огромный опыт в проведении стентирования - это операция, помогающая улучшить качество жизни и прогноз человека. Применяют стенты со специальным лекарственным антипролиферативным покрытием, чтобы внутри стента снизить риск тромбоза.
Под каждый конкретный случай ангиохирург выбирает индивидуальный стент в зависимости от особенности сосуда и размера бляшки пациента. Операция проводится без рассечения грудной клетки, а пункционно, с применением катетеров.
По сравнению с другими методами оперативного лечения стентирование имеет ряд преимуществ:
❤️Эффективность – после установки стента быстро восстанавливается нормальный кровоток, стент расширяет поражённый участок сосуда. Если операция проведена своевременно, то одышка, боль в груди пропадают ( при установке стентов в сосуды сердца) . Человек возвращается к активной жизни. Это волшебно. Но лекарственная терапия и рекомендации по здоровому образу жизни остаются пожизненно.
❤️Безопасность – операцию проводят на работающем сердце Возможные осложнения во время операции и после операции минимальны;
❤️Быстрое восстановление – после стентирования пациент проводит в стационаре от 1 до 5 дней. Процесс реабилитации быстрый и легкий, достигается соблюдением простых рекомендации.
Установка стента – ювелирная работа, которую проводят высококвалифицированные специалисты с большим опытом проведения таких операций.
Стентирование сосудов осуществляется, под местной анестезией, пациент остаётся в сознании, с ним постоянный контакт во время процедуры. Внутривенно вводят мягкое седативное средство, которое позволяет расслабиться и устранить тревожность. Место введения катетера обезболивают и обрабатывают антисептическими препаратами. Для введения катетера используется область предплечья (лучевая артерия), при сложности доступа иногда – паховая область (общая бедренная артерия).
Тонкой иглой производится прокол в зоне введения катетера (пах или предплечье);
в артерию через иглу вводится проводник, по которому игла будет заменена на специальный интродьюсер. По артериям через интрадьюсер направляется специальный катетер, через который к сердцу доставляют другие инструменты;
вводится контраст и специальный микропроводник, который используется для навигации по коронарным артериям. Движение отображается на мониторе рентгеновского аппарата;
после того, как подготовительные меры проведены и врач точно определил место закупорки сосуда, производится имплантация стента. Для каждого пациента, в зависимости от конкретного поражения, используется особенный стент, который располагается на баллоне;
по микропроводнику стент доставляется в нужное место;
специальным устройством нагнетается жидкость в баллон, чтобы стент раскрылся. Открытый стент прижимает холестериновые бляшки к стенкам сосуда и образует каркас, который будет поддерживать стенки. Баллон сдувается и извлекается. Стент остается на месте. оставляет свою открытую форму и восстанавливает просвет сосуда в пораженной области;
после контроля весь инструмент извлекается, осуществляется остановка кровотечения в месте прокола с помощью тугой повязки;
пациента перевозят из операционной в палату интенсивной терапии.
После операции
Первые сутки после стентирования пациент находится под наблюдением медицинского персонала. Если катетер был введен через бедренную артерию, то больному необходимо лежать 24 часа и не сгибать ногу. Если через лучевую артерию, то разрешается сидеть и уже через 2 часа передвигаться по палате.
В первый день рекомендовано принимать больше жидкости, чтобы быстрее вывести контраст и анестезию из организма.
К выписке пациент готов через 1-3 дня, в зависимости от самочувствия и общих показателей здоровья. Перед выпиской пациенту выдают памятку по реабилитации.
3 минуты
30 августа 2023