5690 подписчиков
🏥 РМЖ: рентгенологическая картина может быть обманчива
История 40-летней пациентки началась с того, что при плановой маммографии была выявлена тотальная асимметрия (между правой и левой молочной железой), с подозрением на злокачественный процесс в левой молочной железе. Повышенный риск в отношении рака молочной железы не выявлен.
Асимметрия на маммограммах отмечалась в двух проекциях, была достаточно выраженной, до 7 см в наибольшем измерении, и при раке молочной железы имела бы клиническое отображение. Но ни при осмотре, ни при пальпации изменения структуры железы не были выявлены.
При УЗИ молочных желез также не были выявлены изменения, и с целью дообследования пациентке было назначено МРТ. При МРТ молочных желез с внутривенным контрастированием в левой железе не было выявлено никаких изменений (!), но в правой молочной железе в нижне-внутреннем квадранте отчетливо определялось патологическое образование 9.0 х 7.5 мм, быстро и неоднородно накапливающее контрастное в-во, с признаками его вымывания в отсроченную фазу контрастирования. Все это свидетельствовало в пользу злокачественного новообразования.
Для верификации диагноза показана биопсия образования под контролем метода, который выявляет его более отчетливо. Образование отчётливо визуализировалось только при МРТ.
Возможно ли в таком случае всё же выполнить биопсию не под контролем МРТ? Каков у пациентки оказался окончательный диагноз? ➡️Ответы и фото пациентки в статье маммолога, д.м.н. Ольги Эдмундовны Якобс.
#маммология #РМЖ
1 минута
16 августа 2023
462 читали