5047 подписчиков
Множественная миелома - редкий рак клеток крови, который легко спутать с суицидальной депрессией и манией.
Доктор Свит описывает пациента, который «прошел почти все возможные тесты, которые только могла предложить неврология и психиатрия. Много раз. Без диагноза, кроме как «сумасшествие» и «неподдающаяся лечению головная боль».
Единственной явной зацепкой был высокий уровень кальция в крови несколько раз за пять лет. Она (как новый стажер) смогла помочь решить эту 5-летнюю загадку, просмотрев старые медкарты и просмотрев несколько медицинских книг.
«Я узнала, что множественная миелома - это рак плазматических клеток гнездящихся в костях и иногда производящих химическое вещество, которое разъедает кости, вызывая боли, а также повышенный уровень кальция, поскольку кальций вымывается из кости в кровь.
Высокий уровень кальция может вызывать психические проблемы: тревогу, возбуждение, паранойю и депрессию. Иногда раковые клетки также вырабатывали белок, который закупоривает кровеносные сосуды и может вызывать спутанность сознания. Множественная миелома может годами тлеть, не проявляя себя».
История этого пациента служит напоминанием о том, что иногда нужно выходит за пределы шаблонного мышления и вспоминать о редких состояниях, которые часто отбрасываются под ковёр с надписью "загадка".
Виктория Свит — адъюнкт-профессор клинической медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско и историк с докторской степенью по истории и социальной медицине, а также обладатель стипендии Гуггенхайма.
#ЗапискиДоктораСвит
1 минута
10 августа 2023
788 читали