28 подписчиков
Очередная встреча с колопроктологами!
Сегодня стартовал первый день нашего КОМБО-КУРСА для колопроктологов ("Использование методики HAL-RAR в практике современного врача")
Напомним всем, что такое методика HAL-RAR.
Дезартеризация геморроидальных узлов
Это методика лечения геморроя, при котором хирург проктолог ликвидирует симптомы заболевания и предотвращает рецидив формирования новых узлов в отдаленном периоде. Дезартеризация геморроидальных узлов является малоинвазивной операцией, то есть выполняется без разрезов тканей. Такая малая хирургическая травматичность обеспечивает низкий болевой синдром после вмешательства и короткие сроки восстановления трудоспособности.
Дезартеризация геморроидальных узлов заключается в шовной перевязке (лигировании) артерий, которые кровоснабжают узел. Таким образом, прекращается его питание и наполнение кровью. Со временем узел, лишенный кровоснабжения, исчезает, а перевязанные (лигированные) артерии не допускают образоваться им вновь.
Синергизм устранения симптомов геморроя с ликвидацией первопричин его развития, позволяет считать метод дезартеризации основательным в лечении болезни.
Сам термин «дезартеризация геморроидального узла» обозначает перевязка, перекрытие артерии, насыщающей кровью узел, следствием чего является прекращение по ней чрезмерного притока крови. Для этого используют:
лигирование геморроидальной артерии: Hemorrhoidal Artery Ligation (HAL). При методике HAL, хирург лигирует (перевязывает) артериальную ветку ножки патологического узла, что приводит к прекращению его кровоснабжения. Такая техника дает возможность избавиться от геморроидальной болезни на 2 стадии без выпадающих узлов, когда не требуется восстановление просвета прямой кишки с фиксацией провисших и выпирающих в просвет тканей.
Техника HAL с последующей подтяжкой и фиксацией в нормальном положении подслизистых тканей и провисших узлов называется: Recto Anal Repair (HAL-RAR). В переводе это означает «ректоанальное восстановление», то есть восстановление анатомической структуры прямокишечного канала. Реализуется это мукоплексией (лифтингом) — это дополнительное прошивание провисших тканей с целью с подтяжки и фиксирования ее в изначальное нормальное положение. Полное название метода — дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией и ректоанальным лифтингом (HAL-RAR). Манипуляция HAL-RAR делает возможным выполнить коррекцию комбинированного (наружного + внутреннего) геморроя на 3-4 стадии и вернуть прямой кишке ее нормальное строение, функционирование и предотвратить рецидив в дальнейшем.
Допплер-контролируемая дезартеризация (DHAL-RAR): метод HAL-RAR, который проводится под контролем ультразвуковой допплерометрии.
Курсанты смогли задать все свои накопившиеся вопросы, поделиться опытом, впечатлиться, удивиться и с отличным настроением отправились ждать продолжения - завтра будет тоже очень интересно!
Всем спасибо! Завтра продолжим!
2 минуты
26 июля 2023