2637 подписчиков
Суд: клиника не вправе отказаться подписывать соглашение об объемах медпомощи по ОМС
Клиника заключила договор на оказание медуслуг в рамках программы ОМС. Позднее территориальная комиссия распределила объемы медпомощи и обязала фонд включить их в договоры с медорганизациями. Фонд направил клинике соглашение, однако она отказалась подписать его. Фонд обратился в суд.
Три инстанции пришли к выводу, что требования обоснованны, и встали на сторону фонда. Аргумент медорганизации о том, что она не сможет предъявить к оплате дополнительный объем оказанных медуслуг, отклонили.
Суды отметили:
— решения территориальной комиссии обязательны для всех участников ОМС в регионе;
— фонд должен инициировать изменение договора по решению комиссии, на что указано в самом договоре;
— клиника не обжаловала решение комиссии и нарушила договор, так как была не вправе оказывать медпомощь сверх выделенного ей объема.
Верховный суд отказал в пересмотре дела.
Источник: определение Верховного суда от 12.04.2023 № 302-ЭС23-3673
Около минуты
21 июля 2023
304 читали