846 подписчиков

Тромбоцитопения - это состояние, характеризующееся низким уровнем тромбоцитов в крови. Это наиболее распространенное нарушение свертываемости крови.

С таким побочным явлением очень часто сталкиваются пациенты во время лучевой и химиотерапии. Количество кровяных телец может снижаться под влиянием и самой опухоли - поражение красного костного мозга при лейкозах или поражение метастазами (наиболее часто это mts рака простаты и рака молочной железы).

Снижение количества тромбоцитов, как правило, наблюдается через 10-14 дней от начала цикла лечения, а восстановление завершается к 3-й неделе после отмены препарата.

Обычно, если число кровяных пластинок перед началом цикла составляет менее 100*10^9/л, химиотерапия откладывается, и дозы препаратов снижаются.

Тромбоцитопения опасна развитием геморрагического диатеза, который может проявляться при уровне тромбоцитов менее 50*10^9/л. Критическим уровнем тромбоцитов считается 10*10^9/л, что опасно спонтанными кровотечениями. Кровотечения могут развиваться в любой части организма: носовые, желудочно-кишечные, кровоизлияния в мозг, гематурия и тд.

Степени тромбоцитопении:

• 1 степень - не требуется отмены препарата/редукции дозы;

• 2 степень - от 75*10^9/л до 50*10^9/л. Нужна редукция дозы на 25%;

• 3 степень - от 50*10^9/л до 25*10^9/л. Нужна редукция дозы на 50%;

• 4 степень - ниже 25*10^9/л. Отмена препарата.

Основные симптомы тромбоцитопении: беспричинные синяки, мелкая красная сыпь на коже, медленная остановка кровотечения после порезов, частые носовые кровотечения, примесь крови в слюне из-за повышенной кровоточивости слизистой оболочки рта.

Диагностика тромбоцитопении:

• клинический анализ крови для уточнения количества тромбоцитов и исследования клеточного состава;

• коагулограмма – исследование функции свертывающей системы крови;

• пункция костного мозга – методика применяется для диагностики состояния кроветворных клеток.

Продолжение в коментарии ⬇️⬇️⬇️

1 минута

19 июля 2023

367 читали