791 подписчик
Сегодня хочу рассказать вам интересный клинический случай из своей практики.
Около года назад ко мне обратилась девушка с жалобами на частые рецидивы цистита, особенно выраженные обострения были после полового контакта. Мы провели диагностику, выявили возбудителя. Как вы уже могли догадаться, возбудителем в этом случае была Кишечная палочка, о которой я говорила в предыдущей статье. 🧫
При осмотре пациентки я отметила, что наружнее отверстие мочеиспускательного канала расположено неправильно, то есть слишком близко к влагалищу. Обсудила этот факт с пациенткой. Попросила обеспечить половой покой на период лечения.
Я назначила необходимое лечение, однако консервативная терапия не дала стойкого результата. Тогда мы пришли к выводу о необходимости проведения вунтрипузырных инстилляций.
Для справки: внтрипузырные инстилляции это процедура, при которой лекарственный препарат вводят непосредственно в мочевой пузырь. Звучит, конечно, страшно, но на самом деле процедура безболезненная и легко переносится пациентками.
Так вот, мы провели курс внутрипузырных инстилляций, после которого пациентка отмечала улучшения качества жизни и цистит не беспокоил ее достаточное количество времени, НО! Не стоит забывать, что кишечная палочка самый коварный микроб!
Инфицирование пациентки произошло вновь, и так же как и прежде, после полового контакта. Хочу заметить, что половой партнер был пролечен параллельно с пациенткой и не был носителем инфекции.
Так в чем же дело? Откуда кишечная палочка появилась вновь?🤷♀️
Я вам отвечу. Аномальное расположение наружнего отверстия уретры и отсутствие лактобактерий во влагалище. И как результат - постоянные рецидивы цистита.
Моей главной задачей было предотвратить заброс инфекции в мочевой пузырь. А задача гинекологов - восстановить влагалищную флору.
Вот мы и взялись за дело!👩🏻⚕️
При посткоитальных циститах есть метод лечения, не хирургический, однако очень эффективный!
Я выполнила инъекцию объемобразующих веществ в парауретральные ткани, проще говоря приподняла уретру выше. Тем самым добилась увеличения расстояния между наружным отверстием мочеиспускательного канала и влагалищем. (об этом методе лечения я напишу статью, где подробно расскажу в каких случаях это применимо)
Итог - выздоровление!👏💯
Не бойтесь говорить доктору даже о самых "неудобных" жалобах. Ведь именно они могут быть ключиком к выздоровлению.
Желаю вам здоровья! Дальше интереснее!
Если у вас есть вопросы, пишите в комментарии 👇
2 минуты
19 июля 2023
114 читали