Отношения (например, между членами семьи) постоянно «конструируются» и определяются путем переговоров заново. Симптомы тоже можно понять только на фоне того социального контекста, в котором они проявляются. При этом симптомы понимаются и конструируются как выражение специфического взаимодействия между психической, биологической и социальной системами. Когда, где, в какой ситуации демонстрируется некое (симптоматическое) поведение, всегда зависит в том числе от поведения других причастных лиц (циркулярность): действия одного – это действия другого (Х.Штирлин 1976).