11 подписчиков
У меня ВПЧ. Что делать?
Рак шейки матки уверенно входит в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний у женщин и смертность от него, к сожалению, не снижается. Но это заболевание не развивается в один момент, ему предшествует предраковое состояние — дисплазия, которую вызывает вирус папилломы человека. Это основной фактор риска рака шейки матки. И если наблюдаться и вовремя проводить лечение, до рака шейки матки дело не дойдет, считает онколог-гинеколог «Евроонко» Екатерина Тимофеева.
Когда начинать проверяться на ВПЧ?
На ВПЧ в первый раз нужно провериться через три года после начала половой жизни. С 21 года делать это нужно практически ежегодно, а женщинам, у которых много половых партнеров, еще чаще — раз в полгода.
Чем больше у пациентки инфекционный индекс, чем больше у нее половых партнеров, тем выше шансы приобрести онкогенные серотипы ВПЧ, а потом и ВПЧ-ассоциированные заболевания. Еще один фактор риска — раннее начало половой жизни, до 18 лет, когда шейка матки еще анатомически незрелая и легко инфицируется.
Какой тест выбрать?
Очень важно знать, с какой тест-системой работает врач, поэтому лучше уточнить этот момент. Тестов много, но не все они информативны. Важно понимать онкогенный потенциал ВПЧ.
Самый лучший на рынке, но не единственный, это тест Digene, одобренный еще в 2003 году. Позволяет выявить ДНК ВПЧ 13-ти типов высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68).
Есть и другие информативные тесты: «АмплиСенс ВПЧ-скрин EP» (14 типов), «АмплиСенс ВПЧ-скрин FEP» (11 типов), «АмплиСенс ВПЧ-скрин-титр FRT» (12 типов), «ABBOT Real Time High Risk HPV test» (13 типов), «PreTect HPV-Proofer», «Cobas 4800 HPV TEST», российский тест «Вектор».
Важна и правильность забора материала. Это должен быть эпителиальный соскоб и далее жидкостная цитология.
Что делать, если обнаружен онкогенный тип ВПЧ?
Специфической терапии, направленной против вируса папилломы человека, нет, поэтому пациентка с высокой вирусной нагрузкой должна наблюдаться. Через три месяца я рекомендую повторить тот же самый тест, возможно, с жидкостной цитологией, чтобы отследить динамику — растет вирусная нагрузка или снижается.
Бывает так, что вирусная нагрузка вообще не меняется в течение какого-то времени. Для таких пациенток есть очень хороший тест для оценки экспрессии онкопротеинов. Мы можем произвести забор клеточного материала и определить, есть ли онкопротеины.
В 90 % случаев рак шейки матки произрастает из предраковых состояний. Если знать свой статус ВПЧ и своевременно пролечить дисплазию, можно избежать рака шейки матки.
3-5 июля в нашей клинике в Краснодаре будет принимать онколог-гинеколог Екатерина Тимофеева
2 минуты
1 июля 2023