8 подписчиков
Клинический случай: найди где проблема.
На приеме девочка 2,5 года. Со слов родителей, со вчерашнего вечера повышение температуры до 39.6, вялость, слабость, снижение аппетита. На вопрос: ребенок на что-то жалуется? Утвердительно: нет. Насморка, кашля нет, просто температура и вялая...
Мыслей не то, чтобы много, но сначала посмотрим.
Ребенок вялый, лежит на маме.Видно , что плохо. В лекгих дыхание для жесткое, хрипов нет. Вроде не пневмония.
Сердечко стучит быстро,но хорошо. И кардио не похоже.
Горло красное, точно. Но не настолько, чтобы была настолько высокая температура. Почки??
Полгода назад разговоров не было бы вовсе. Рентген, анализ мочи. Где-то стрельнет.
А сейчас?
А сейчас есть верный друг-отоскоп . Взглянуть точно надо.
Да ну!!(промелькнуло в мыслях).
У меня впервые такое. Просто не попадалось ни разу
Справа перепонка краснющая, выбухает, опознавательных знаков нет, Слева- также.( Фото в карусели)
Сомнений нет. Гнойный отит. Теперь понятно.
Хотя немного настораживает, что ребенок не жаловался на уши.
И тут по рекомендациям: Амоксиклав 80-90 мг/кг( та самая лошадиная доза🫣🫣🫣) , и сбиваем температуру.
На следующей день мама отписалась , что ребенку намного лучше: температуры нет, стала кушать. Да вот только... Что из ушек течет.
Не сильно удивился."Прорвало". Теперь гнойный отит стал гнойно-перфоративным.
И тут на помощь пришла та самая Отофа. Работёнка для неё.
Вместе с амоксиклавом на 10 дней.
А так выглядело ухо на 10 день( см.фото)
1 минута
1 июля 2023