99 подписчиков
Недавно спрашивали о том нормально ли это, когда назначают ботокс при мигренях. Нашел у коллег хорошую статью.
В которой отмечены даже рекомендованные точки для введение препарата.
(САМИМ ВВОДИТЬ НЕЛЬЗЯ)
Опубликую её здесь.
Не так давно мы могли лечить хроническую мигрень только таблетками- антиконвульсантами, антидепрессантами, бета-блокаторвами…
Но сейчас нам доступны:
-МАТы (моноклональные антитела)
-Ботулинический токсин, вводимый по PREEMPT протоколу.
Сегодня поподробнее поговорим про ботулотоксин. Как же им лечить?
Вводится 155 единиц ботулотоксина (31 стандартная точка по 5 единиц).
Точки инъекций ботулотоксина по официально одобренному по результатам крупномасштабных регистрационных исследований протоколу PREEMPT изображены на рисунке ниже.
При профилактическом лечении хронической мигрени на протяжении, первого года инъекции ботулотоксина необходимо проводить каждые 12 нед.
Далее интервалы между введениями можно удлинять каждый раз на 4 недели при условии устойчивого положительного эффекта, который можно отследить по дневнику (в бумажном виде или электронном, например, мигребот в телеграм).
Выполнение инъекций в соответствии с протоколом PREEMPT безопасно.
Необходимо отметить недопустимость снижения дозы препарата, инъецируемого в каждую точку, пропуска некоторых зон инъекций, а также превышения необходимых 12-недельных межинъекционных интервалов, так как это может привести к снижению эффективности лечения.
Источник: Латышева Н.В., Наприенко М.В., Филатова Е.Г. Методика инъекций онаботулотоксина типа A (Ботокс) при хронической мигрени — протокол PREEMPT в реальной практике. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2021;121(8):93‑96.
1 минута
13 июля 2023