738 подписчиков
Термин дня
• Симптом Пастернацкого. Один из симптомов возможного поражения почек – болезненность рёберно позвоночного угла при поколачивании. Таких симптомов несколько, но положительный Пастернацкий подразумевает не только болевые ощущения, но и появление или увеличение количества эритроцитов в моче после выполнения приёма.
При общей проверке болезненности врач сначала кладёт руки на эту область и осторожно надавливает большими пальцами. Если болезненность не возникает, то область накрывается раскрытой ладонью одной руки, вторая рука сжимается в кулак и наносятся аккуратные постукивания по этой ладони. Кроме мочекаменной болезни или остром пиелонефрите, почечной недостаточности или инфекции мочевыводящих путей положительный симптом поколачивания может быть при ретроцекальном аппендиците или забрюшинном абсцессе.
Впервые в подобном сочетании симптом был описан американским абдоминальным хирургом Джоном Бенджамином Мерфи (1857–1916) в 1884 году. В итальянской медицине всё то же самое называется симптомом Джордано в честь врача и политика Давиде Джордано (1864–1954). В Польше это симптом Гольдфарма, в честь польского невролога Самуэля Гольдфарма (1852-1932), описавшего его в 1900 году.
В русскоязычной традиции, а также в некоторых восточноевропейских странах выделяют и симптом Пастернацкого, названный так в честь российского терапевта Фёдора Игнатьевича Пастернацкого (1845-1902), одного из основоположников бальнеологии и курортологии в нашей стране. Пастернацкий родился под Минском, закончил медицинский факультет Киевского университета, был профессором Военно-медицинской академии. Помимо заболеваний почек известен тем, что одним из первых исследовал Кавказские Минеральные Воды и Черноморское побережье в качестве курортов.
Положительный симптом Пастернацкого считается более точным для диагностики почечной патологии, чем симптом поколачивания. Он наблюдается при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, пиелонефрите, опухолях почек, однако при внепочечной патологии он будет отрицательным.
#терминдня2023 #симптомпастернацкого #поражениепочек #болевыеощущения
1 минута
26 июня 2023