234 подписчика
🤔Обязана ли поликлиника "прикреплять" пациента только по его желанию
❌Оказывается то нет
🧑🎓Так, суд встал на сторону поликлиники, которая отказала пациентке в прикреплении из-за «перегруженного» участка
⚖️Судебная коллегия по гражданским делам отклонила жалобу женщины на отказ в прикреплении ее дочери к городской поликлинике
☝️Суть дела: медорганизация отклонила заявку пациентки из-за перегруженности обслуживаемого участка, и, несмотря на то что страховая медорганизация посчитала это нарушением, суд признал правоту поликлиники.
✅По №323-ФЗ и №326-ФЗ пациенты действительно имеют право выбрать клинику для амбулаторного обслуживания по ОМС, но, как выяснили судьи, не в произвольном порядке.
☝️В данном случае всего к поликлинике прикреплено 26 258 детей, и на одного врача-педиатра участкового приходится 882 пациент — т.е. загруженность всех педиатрических участков превышает норматив.
⚖️Судебная коллегия пришла к выводу, что:
🔹 выбор медицинской организации не является безусловной свободой, а служит мерой для обеспечения доступности и качества медицинской помощи;
🔹 отказ в прикреплении к желаемой клинике может быть обусловлен ограничениями и неформальными причинами, несмотря на отсутствие ограничений в законах;
🔹 страховая компания несет ответственность за проверку оказанной медицинской помощи, но не за проверку законности отказа в прикреплении.
✅Также суд заключил, что департамент здравоохранения имеет право устанавливать ограничения на прикрепление пациентов с учетом ресурсных возможностей и предельной нагрузки на специалистов.
✅ Апелляционное определение Судебной коллегии по гражданским делам Московского городского суда от 25.01.2023 № 33-1198/2023 по делу № 2-3207/2022
1 минута
20 июня 2023