123 подписчика
Вопрос нашей подписчицы:
- Моему мужу 50 лет и ему назначена операция по замене тазобедренного сустава.
Хотелось бы понять, является ли причиной его проблем, врожденная дисплазия и можно было что-то сделать для профилактики заболевания сустава еще в детстве?
Дисплазия у ребенка: главное вовремя начать лечение
ДЕЛЯТСЯ КОЛЛЕГИ
Молодые родители нередко встречаются с таким диагнозом у малыша, как дисплазия тазобедренного сустава. Это врожденная неполноценность сустава, которая обусловлена его недоразвитием и может привести к подвывиху головки или вывиху бедра.
О признаках дисплазии, методах лечения и основных ошибках родителей рассказывает травматолог-ортопед Александр Семенов.
- Александр Владимирович, почему возникает дисплазия?
- Одной из причин, приводящих к нарушению нормального развития сустава, является неправильное его развитие уже внутриутробно. Болезнь начинает развиваться на 5-6 неделе беременности.
Свое влияние оказывают генетический и гормональный факторы. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у детей, родители которых имели признаки врожденного вывиха бедра. Стоит отметить, что у девочек дисплазия тазобедренных суставов встречается в два раза чаще и протекает особенно тяжело.
- Может ли женщина узнать о заболевании во время беременности с помощью УЗИ и избежать его развития?
- Во время УЗИ, как правило, этот диагноз не выявляют. От женщины в данном случае ничего не зависит. Здесь главное своевременная диагностика у ребенка и правильное лечение.
- На что нужно в первую очередь обратить внимание родителям?
- На асимметрию складочек на ножках и ягодицах, во время проведения гимнастики - ограничение движения в суставе. Родители часто жалуются, что у ребенка одна нога короче другой, но чаще всего этот симптом интерпретируют неправильно. Такие факторы как тазовое предлежание плода, крупный плод, токсикоз беременности должны настораживать беременную женщину в плане возможной врожденной патологии суставов у ребенка. Риск в этих случаях возрастает десятикратно.
- Бывает бессимптомное течение дисплазии?
- Бывает. Иногда родители не могут самостоятельно заподозрить дисплазию, когда нет ограничения движения в тазобедренном суставе. В этом случае болезнь обнаруживает только врач.
Поэтому в один месяц ребенка обязательно должен осмотреть ортопед.
Кроме того, в некоторых роддомах региона новорожденному на 5-7 день проводится скрининговое УЗИ тазобедренных суставов, чтобы исключить дисплазию. Если заболевание выявили, то малыша выписывают уже с рекомендациями и направлением к ортопеду.
- Какие методы лечения дисплазии существуют?
- Основными принципами лечения являются раннее начало, применение ортопедических средств для длительного удержания ножек в положении отведения и сгибания, активные движения в тазобедренных сустава.
Основным в лечении является гимнастика, которую должны выполнять с детьми родители. Задача ЛФК - укрепление мышц тазобедренного сустава и организация двигательной активности ребенка, достаточной для полноценного физического развития. Обычно она включает в себя пять видов упражнений. Кроме того, в комплексном лечении должны быть массаж и физиолечение. В более тяжелых случаях (тяжелая дисплазия, подвывих, вывих бедра) мы применяем различные ортопедические пособия – стремена Павлика в более раннем возрасте, шины-распорки для детей постарше.
- Где ребенок проходит лечение?
- Мы отправляем пациентов лечиться по месту жительства. Основная ответственность в данном случае лежит на родителях, они должны ежедневно выполнять комплекс упражнений. А массаж и физиолечение можно получить в поликлиниках по месту жительства.
- Кто может делать массаж ребенку?
- Массаж можно делать только у специально обученного массажиста,
с сертификатом и желательно со специализацией по детскому массажу.
- Как влияет на лечение пеленание ребенка?
- Раньше применялось тугое пеленание, сейчас от этого уже отошли, потому что в этом случае сустав находится в не физиологичном положении. Сейчас специалисты рекомендуют либо широкое пеленание, либо свободное положение для ножек.
3 минуты
29 июня 2023