343 подписчика
Синдром треснувшего зуба cracked tooth syndrome (CTS)
был определен доктором Cameron в 1964 году как "неполный перелом жизненно важного жевательного зуба, который затрагивает дентин и иногда распространяется на пульпу", а совсем недавно включил "плоскость перелома неизвестной глубины и направления, проходящую через структуру зуба, которая, если еще не затронута, может прогрессировать до сообщения с пульпой и / или периодонтальной связкой".
Существует две характерные разновидности трещин в зубе по форме. При первом варианте трещина располагается в центральной фиссуре и распространяется по направлению дентинных канальцев в сторону пульпы. При втором - трещина периферическая и может повлечь отлом бугров зуба. Давление на коронку зуба с «синдромом трещины» может привести к сепарации участков зуба, разделенных линией трещины. При этом в дентине возникает динамический поток жидкости в канальцах и стимулируются одонтобласты, что приводит к сужению канальцев и последующему прекращению активности одонтобластов. Как следствие, стимулируются ноцирецепторы пульпы. Попадание слюны вдоль линии трещины может повысить чувствительность на уровне дентина.
Симптомы CTS очень разнообразны и часто присутствуют в течение многих месяцев до постановки диагноза:
- Острая боль при накусывании на определенный зуб, которая может усиливаться при увеличении силы накусывания. Иногда боль при накусывании возникает, когда пережевываемая пища мягкая с более твердыми элементами, например, хлеб с семечками.
- "Боль отскока", то есть острая, мимолетная боль, возникающая при ослаблении силы накусывания на зуб, которая может возникнуть при употреблении волокнистой пищи.
- Чаще всего боль хорошо локализована и человек способен точно определить зуб, от которого исходят симптомы, но не всегда.
Если трещина распространяется на пульпу, могут развиться: необратимый пульпит, некроз пульпы и периапикальный периодонтит с соответствующими сопутствующими симптомами.
Если трещина зуба не доходит до пульпарной камеры, не затрагивает корень и нет резорбции краевой кости в виде патологического костного кармана, то чаще всего полная коронка с адгезивной фиксацией - лучший выбор для устранения проблемы и сохранения зуба.
Кстати, эту тема подробна разобрана здесь на канале Имплантариум ))) в этом видео поссылке: dzen.ru/...a94
1 минута
29 июня 2023