32 подписчика
РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ НЕЙРООНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В РАМКАХ СИСТЕМЫ ОМС:
С 1 января 2021 года вступил в действие новый порядок медицинской реабилитации детей:
Приказ от 23 октября 2019 г № 878 н «Об утверждении порядка организации медицинской реабилитации детей».
Он основан на биосоциальной модели, главная цель вернуть ребенка в его привычную среду до начала терапии и полностью его восстановить.
Показаниями к реабилитации является ограничение жизни деятельности, которые возникли после перенесённого заболевания.
Реабилитация проводится не по основному диагнозу, а по ограничениям жизнедеятельности ребенка.
Ограничения жизнедеятельности (ОЖД) - полная или частичная утрата человеком способности или возможности осуществлять основные компоненты повседневной жизни.
У пациентов с одинаковым диагнозом и одинаковой терапией могут быть совершенно разные ОЖД.
Основные задачи реабилитации - уменьшение или устранение ограничения жизнедеятельности пациента.
Начинать реабилитацию нужно сразу же после лечения, как можно раньше.
Идеальным вариант в отделении реанимации в максимально ранние сроки от начала заболевания ребенка, когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций и (или) жизнедеятельности.
Чаще всего реабилитационные мероприятия начинаются после окончания терапии.
«Золотые полгода» реабилитации.
Медицинская реабилитация нейроонкологических пациентов осуществляется в три этапа:
🍀Первый этап:
В отделениях анестезиологии – реанимации, или палат реанимации и интенсивной терапии.
🍀Второй этап:
В условиях стационара в реабилитационных центрах или отделениях медицинской реабилитации
🍀Третий этап:
В условиях дневного стационара по месту жительства.
❗❗❗РЕАБИЛИТАЦИЯ НЕ ПОКАЗАНА:❗❗❗
1. Пациенты с рецидивами/продолженным ростом до начала терапии
2. Пациенты без ограничений жизнедеятельности. Данная группа пациентов может быть направлена на санаторно – курортное лечение.
3. Отказ представителя ребенка от проведения реабилитационных мероприятий.
МАРШРУТИЗАЦИЯ НЕЙРООНКОЛОГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА ПО ОМС:
🔅Сначала в онкологическом отделение: Терапия основного заболевания + реабилитация в период госпитализации
🔅 После выписки пациент приходит в Поликлинику по месту жительства к педиатру, где он находиться на динамическом наблюдение и получает направление в реабилитационный центр
На реабилитацию пациента может отправить также онколог, иногда отправляет невролог.
❗❗МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ СПЕЦИАЛИСТАМИ МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ КОМАНДЫ (МРК)❗❗
В МРК ВХОДЯТ СПЕЦИАЛИСТЫ:
👆Врач ФРМ (врач по лечебной физкультуре)
👆Физический терапевт
👆Психолог
👆Логопед
👆 Эрготерапевт
👆Врачи консультанты
👆Реабилитационная медицинская сестра
Состав мультидисциплинарной реабилитационной команды определяется врачом ФРМ и зависит от ОЖД пациента.
В выписке для реабилитации нейроонкологических пациентов по ОМС, должно быть прописано:
🔻Все диагнозы пациента. Нужны развернутые диагнозы, а не только коды по МКБ.
🔻Описание текущего состояния пациента.
🔻Неврологический статус пациента.
🔻Важно:🔻 написать как пациент передвигается (может ли самостоятельно ходить?), сидеть, принимать пищу.
🔻Написать о наличие: зондов, катетеров и стом.
🔻Данные последнего контрольного обследования пациента, подтверждающие отсутствие продолженного роста/рецидива.
🔻Для нейроонкологических пациентов: обязательно МРТ (КТ)ГМ/ЦНС, выполненного в декретированные сроки.
РЕАБИЛИТАЦИЮ НУЖНО ЗАКАНЧИВАТЬ:
Когда все поставленные задачи выполнены и ребенок вернулся к уровню жизни до выявления заболевания.
💕Все деткам здоровья.💕
#нейрореабилитация
#детскиеопухолиголовногомозга
#пилоиднаяастроцитома
#глиомаХСО
#нейроонкология
#даритедобро❤️
3 минуты
7 июня 2023