13 подписчиков
филлер или хирургия?
Человек так устроен что всегда идет по пути наименьшего сопротивления.
При возникновении первых признаков возрастных изменений, логично выбрать в первую очередь менее инвазивное вмешательство-косметологию, а при неэффективности последней уже задумываться о хирургии.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты часто используют для коррекции слёзной борозды и “синевы” под глазами. И в некоторых случаях действительно можно получить хороший результат.
Я не претендую на истину, но все же своим пациентам с отечно -деформационным типом (характерным для женщин славянской внешности , особенно старше 30-33 лет) я не рекомендую использовать филлер на основе ГК для камуфлирования слёзной борозды.
Филлер очень часто мигрирует и создает отечность в скуловой и подглазничнлй области .
И поверхностный «малярный» жир который по структуре очень рыхлый притягивает воду и становится все более очевидным, образуя малярные мешки.
Заявленные производителем сроки резорбции препарата в 1 год продлеваются до 7-10 лет, вокруг препарата образуется капсула и он длительно существует в тканях, провоцируя отек
Как правило попробовав филлер пациенты (и я в их числе ) разочаровываются и задумываются о хирургии .
Блефаропластика в таком случае осложняется длительный послеоперационном отеком , поэтому оптимальным решением будет удаление филлера препаратами гиалуронидазы (лонгидазы) минимум за 1 месяц перед операцией
Ну а чтобы диагностировать остатки филлера в тканях сейчас доступно УЗ - исследование
Параметры исследования следующие :
(Такое направление пишите для врача УЗ-диагноста, скриньте ) :
Сбор анамнеза
Высокочастотные линейные датчики не менее 17-18 МГц
Последовательный осмотр симметричных зон лица
Использование значительного количества ультразвукового геля
Отсутствие компрессии на датчик
Полипозиционное сканирование зоны интереса
Исследование в В-режиме (n=336)
-Визуализация всех слоев мягких тканей (эпидермис, дерма, ПЖК, мышечная ткань, глубокие жировые пакеты , костный край костей лицевого скелета)
-Визуализация филлеров ( с определением их группы )
-Оценка окружающих мягких тканей
-Оценка регионарных лимфатических узлов
Исследование в допплеровских режимах для оценки сосудистых структур лица;
-Цветовое допплеровское картирование (n=336)
-Энергетическое допплеровское картирование ( n=336 )
-SMI Super Micro- Vascular Imagin) (n=50)
-Micro V (n=227)
1 минута
21 мая 2023