15 подписчиков
Сегодня ночью был интересный клинический случай. Мужчина 54 лет в алкогольном опьянении, жалуется на боль в грудной клетке, предполагает что перелом рёбер после драки.
На момент приезда бригады пациент активных жалоб не предъявлял, на указываемом месте виден не правильно сросшийся старый перелом рёбер, никаких телесных повреждений нет.
Как определить перелом рёбер у пациента, ведь собрать анамнез в должном объёме невозможно из за клиники опьянения?
🔘определяем тип дыхания, при переломе оно поверхностное
🔘при визуализации грудной клетки возможно отставание одной стороны при дыхание
🔘пациенту тяжело снимать одежду, поднимать руки
🔘пальпируем рёбра сверху вниз симметрично с двух сторон, у пациента будет резкий болевой синдром
🔘обращаем внимание на место, которое жалуется пациент и пытаемся обнаружить крепитацию отломков
🔘снижение сатурации
🔘повышение чсс
🔜ничего из вышеперечисленного у пациента не обнаружено, в виду клиники опьянения обезболивание не показано. Отпущен домой🦈
Около минуты
9 мая 2023