62 подписчика
СПАЙКИ В ПОЛОСТИ МАТКИ
Коварная штука, обнаруживается на УЗИ довольно просто, но иногда нужен удачный ракурс или даже гистеросонография (ГСГ), когда при наполнении полости матки контрастным раствором на фоне жидкости становится понятно подозрительный участок в эндометрии это полип или синехии.
При ультразвуковом исследовании данная находка выглядит как изоэхогенные (схожие по цвету с миометрием – телом матки) линейные структуры, расположенные перпендикулярно изображению МЭХО. То есть на продольном срезе матки мы можем проследить ход полости, начиная с цервикального канала, потом видим эндометрий, потом изображение эндометрия на каком-то участке пропадает, потом ближе к дну матки появляется снова (смотрите фото в карусели).
Синехии могут быть мышечными или соединительнотканными, отличить их тоже довольно просто по цвету и иногда по наличию кровотока.
Почему возникают? Чаще всего причиной является внутриматочное вмешательство или перенесенный воспалительный процесс.
Лечением внутриматочных синехий (синдром Ашермана) является рассечение их при гистероскопии. Есть вероятность того, что может потребоваться не одна процедура, потом у что риск повторного возникновения спаек велик. Но бывают случаи, когда беременность наступает вопреки всему.
Посмотрите видео в карусели: пациентке на рутинной УЗИ был поставлен диагноз внутриматочных синехий, рассматривался вопрос о гистероскопии, так как пациентка планировала беременность, но на этапе подготовки к оперативному вмешательству девочка вернулась ко мне через месяц уже с наступившей беременностью). Сейчас прошел первый скрининг: и с малышом с синехиями все в порядке).
В спорных ситуациях возможно провести ГСГ для уточнения диагноза и принятии решения о дальнейшем лечении или наблюдении пациентки.
А также, учитывая риски, связанные с наличием данного синдрома, при планировании беременности лучше наблюдаться у врача.
1 минута
13 мая 2023