Грудное вскармливание и радиологические процедуры
Джек Ньюман, доктор медицинских наук Королевского колледжа врачей и хирургов Канады
ВОПРОС Недавно некоторым моим пациенткам было рекомендовано не кормить грудью в течение 24-48 часов после магнитно-резонансной томографии. Основано ли это на научных данных?
ОТВЕТ Нет. Напротив, научные данные однозначно свидетельствуют о том, что контрастные вещества, используемые для магнитно-резонансной и компьютерной томографии, попадают в грудное молоко в таких малых количествах, что не вызывают никакого беспокойства у кормящих детей.
Контрастное вещество, используемое для магнитно-резонансной томографии (МРТ), - гадопентетат. Он выделяется в грудное молоко в чрезвычайно малых количествах. Менее 0,04% дозы, введенной матери, окажется в ее молоке.1 Кроме того, из этого крошечного количества, выделяемого в молоко, только 0,8% фактически поглощается ребенком.2 Учитывая, что мы проводим МРТ-сканирование маленьких детей, беспокойство о продолжении грудного вскармливания после МРТ не имеет никакого смысла.
В случае компьютерной томографии (КТ) контрастное вещество представляет собой йодированное соединение. Хотя йод сам по себе попадает в молоко, йод контрастного вещества связан с молекулой-носителем, и соединение не попадает в молоко в сколько-нибудь заметном количестве.3,4 Как и в случае с гадопентетатом, количество, поглощенное из кишечника и переданное ребенку, практически отсутствует для большинства соединений, и фактически отсутствует для некоторых других.
В случае компьютерной томографии (КТ) контрастное вещество представляет собой йодированное соединение. Хотя йод сам по себе попадает в молоко, йод контрастного вещества связан с молекулой-носителем, и соединение не попадает в молоко в сколько-нибудь заметном количестве.3,4 Как и в случае с гадопентетатом, количество, поглощенное из кишечника и переданное ребенку, практически отсутствует для большинства соединений, и фактически отсутствует для некоторых других.
Контрастные вещества, используемые в других радиологических процедурах, таких как внутривенная пиелограмма лимфангиограмма, представляют собой йодированные соединения, аналогичные тем, которые используются при компьютерной томографии. Ни одно из этих соединений (или гадопентетат) не является радиоактивным, поэтому с этой точки зрения нет никаких опасений.
Наконец, главный вопрос заключается в том, что более опасно для ребенка: грудное молоко, содержащее мизерное следовое количество контрастного вещества, большая часть которого не всасывается, или молочная смесь, даже в течение всего 24 часов? Мы можем однозначно сказать, что, учитывая риск прерывания грудного вскармливания, матери должны быть спокойны, что они сделают лучшее для своих детей, не прерывая грудное вскармливание даже на 1 секунду после МРТ, КТ или большинства других радиологических процедур.
Читать полностью 👉https://clck.ru/34Kpe4
Перевод Анны Логашиной
2 минуты
4 мая 2023