6219 подписчиков
*Заметки с приёма.
"Полечите по бумажке"
Консультация без животного.
Заходит хмурый мужчина.
– У нас вот.
Молча кладет на стол распечатку анализов.
Смотрю бумаги и параллельно задаю вопросы о состоянии животного, что с ним происходит, когда началось, что делали, когда делали, чтобы хоть примерно понимать что с животным, которого, к сожалению, нет на приёме.
– Вот анализы. Там всë есть.
Получаю ответ со всеми оттенками раздражения.
Объясняю, что вот эти изменения не специфичны для одного заболевания и могут быть при очень разных состояниях.
Чтобы дать какие-то рекомендации мне нужно знать, что сейчас происходит с животным.
А ещё лучше это животное видеть.
– Значит Вы тоже диагноз не хотите сказать...
Всë понятно! Опять развод на деньги.
Собирает бумаги и выходит.
И таких желающих полечить бумажке, на самом деле, немало.
Я без проблем расскажу, какие показатели не в норме, но дальше-то что?
Дальше есть большая Ж проблема.
Врач лечит не бланк с цифрами и буквами.
Врач лечит пациента.
Без истории болезни, без данных осмотра результаты любых анализов – просто бумажка с цифрами.
➡Например, повышенная мочевина может говорить о проблемах с почками, или о разрыве мочевого пузыря, а может там хроническое кровотечение в ЖКТ или панкреатит, застойная сердечная недостаточность или вообще пиометра– на уровень только одной мочевины влияет много факторов.
➡ Ещё пример:
Щенок. ПЦР на парвовирусный энтерит.
Результат: положительно
Всё! Капец! Срочно на капельницу и срочно *перечисление того, что нужно сделать, сдать и ввести*
Только есть одно маленькое жизнерадостное "но".
Тот самый щенок, который вообще не в курсе, что серьезно болен и с аппетитом доедает свой ужин.
Но результат-то положительный!
Да, но щенка-то, несколько дней назад вакцинировали против парвовироза живой вакциной.
Чувствительная тест-система поймала вакцинальный штамм, а не дикий вирус и выдала положительный результат.
Нужно лечить такого щенка?
Нет, конечно. Он не болеет.
Зачем владельцы сдали этот анализ?
А хрен их знает. Захотели, что-то прочитали, кто-то подсказал, на всякий случай, ещё по какой-то причине 🤷🏼♀️
Вот только теперь они не знают с какой стороны этот результат к щенку прикладывать.
Прежде чем что-то сдавать, всегда нужно сначала прикладывать пациента к врачу, рассказать что случилось, узнать какие анализы вообще потребуются, чтобы потом врач смог приложить результаты этих анализов к диагнозу, а не к своей буйной фантазии.
2 минуты
4 мая 2023
487 читали