❓Нужна ли гормональная терапия?

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) нередко используется у женщин в постменопаузе. Всегда ли она нужна? Насколько оправдана ЗГТ для сохранения молодости кожи? Всем ли надо принимать эти препараты, чтобы продлить молодость и активность?

ЗГТ или МГТ (менопаузальная гормональная терапия - более точное и современное название) заключается в использовании препаратов, либо комбинированных - содержащих эстрогены и прогестагены; либо монотерапия препаратами, содержащими только эстрогены. Назначается, чтобы скорректировать дефицит гормонов, который возникает в постменопаузе.

Но есть совершенно четкое правило - если у пациентки нет выраженных симптомов климактерического синдрома, которые снижают качество жизни - назначение МГТ не показано.

О проявления климактерического синдрома мы говорили в предыдущих постах. Если нужно что-то скорректировать, то это можно корректировать негормональными методиками. Об этом мы поговорим позже.

Но в рамках МГТ задача врача - минимальными дозами скорректировать ту симптоматику, на которую жалуется женщина.

МГТ(ЗГТ)-терапию назначают только после тщательнейшего комплексного обследования состояния здоровья!

Обследование включает в себя:

- оценку состояния здоровья в целом

- оценку функций щитовидной железы

- биохимию крови

- липидный профиль

- состояние матки, яичников, шейки матки

- оценку состояния вен

- оценку свертывающей системы крови

Современный протокол обследования включает консультацию с гемостазиологом для оценки риска тромботических осложнений. У всех этот риск индивидуальный и оценивается в том, числе по генетическим анализам. Эти анализы позволяют одной пациентке назначить терапию, второй - с осторожностью, а третьей отказать ввиду высоких рисков тромбозов.

Только после полной оценки состояния подбирается минимальная доза. Линейка препаратов огромная: таблетки, кремы, пластыри.

Подобрать можно, но только по показаниям. Не "на всякий случай", не "для кожи", не "для того, чтобы сымитировать молодость или продлить её". Нет! Только по серьезным показаниям и под контролем врача!

1 минута

12 мая 2023