118 подписчиков
Алгоритм диагностики пневмоторакса ABC
Естественно важен механизм травмы, непосредственная визуализация раны, специфический вид таких пациентов, бледность и/или синюшность кожных покровов.
Далее ABC
A - airways
Сначала убедитесь в том, что пациент дышит и дыхательные пути проходимы.
B - breathing основной пункт.
🤚Проверьте есть ли напряжение яремных вен
🤲🏻Положите две руки на две половины грудной клетки, сравните их экскурсию. Посчитайте ЧДД. Считаем за 20 секунд, умножаем число на три. Записываем в карточку раненого.
🩺 Аускультация. Сравните две половины грудной клетки. (Нужно понимать, что сравнение поможет, только при одностороннем поражении)
👈🏻 Перкуссия. Коробочный звонкий звук при перкуссии. Особенно ярко при сравнении.
Отличным методом является УЗИ.
C - circulation
Оценивается пульс на сонной и лучевой артерии.
При пневмотораксе как правило будет тахикардия. При его напряженной форме пульс на лучевой артерии будет слабый и частый, либо вовсе отсутствовать. При измерении АД фиксируется его снижение.
Запись в карточку важна в т.ч. для отслеживания динамики состояния. Чтобы не тыкать иголки в человека почем зря, необходимо убедиться в том, что это НАПРЯЖЕННЫЙ (КЛАПАННЫЙ) пневмоторакс, только это состояние является показанием для декомпрессии.
Всегда помните о том, что вы могли проглядеть выходное отверстие.
1 минута
28 апреля 2023