Сочетанная патология
При лечении по поводу онкологических заболеваний нельзя забывать об «обычных», которые наверняка присутствуют у подавляющего большинства пациентов, обращающихся к онкологу. Так, статистика говорит, что на первом месте по причина смерти стоят как раз заболевания сердечно-сосудистой системы. И именно эти заболевания часто препятствуют успешному лечению у онколога, о чем я и расскажу далее.
Такие заболевания, как ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь способствуют развитию целого каскада патологических состояний в организме. При назначении химиопрепаратов мы можем столкнуться с тем, что вся более-менее сбалансированная система организма начинает рушиться, как карточный домик (среди врачей используется термин «нарушение гомеостаза» и «декомпенсация»). Так вот, при назначении химиотерапии по поводу рака желудка одному из моих пациентов мы столкнулись с тем, что после первого же курса химиотерапии у него развился инфаркт миокарда на фоне нелеченной («декомпенсированной») гипертонической болезни. При этом исходно, до начала болезни, он был консультирован кардиологом и были даны рекомендации по образу жизни и приему соответствующих лекарств. Но кто их выполняет?
- Давление контролируете?
- Да, конечно! Каждый день!
- Лекарства принимаете?
- Ну-у-у… Да-а-а…Принимаю – отвечает пациент, опуская глаза в пол, как школьник на экзамене, не понимая того, что это нужно не врачу, а ему самому и что принимая препараты для «разжижения крови» и снижения давления он, тем самым, снижает риск развития инфаркта, инсульта и осложнений после химиотерапии. И вот, мы видим, что после применения химиопрепаратов у него развивается инфаркт, пока он лечится в кардиологическом отделении – развивается второй, а после выписки и продолжения лечения амбулаторно – через месяц развивается инсульт!!! И если бы у него не был выявлен рак желудка и не были бы назначены обследования у кардиолога, эти состояния могли бы быть более тяжелыми и более внезапными, не исключено, что со смертельным исходом.
Так что всегда необходимо комплексное обследование с целью выявления заболеваний, в том числе «скрытых», для полноценного последующего лечения.
1 минута
28 апреля 2023