2492 подписчика
ℹ️ Менигококк В — самый распространенный в РФ и Менактра бесполезна? (нет)
*
Почему-то многие уверены, что Менактра для профилактики менингококковой инфекции (МИ) в РФ мало эффективна, т.к. не защищает от менингококка типа В. Однако, согласно данным, представленным в Государственном докладе «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году» серогрупповая характеристика инвазивных штаммов Neisseria meningitidis представлена следующим образом:
✔️в 27% — серогруппа А
✔️в 19% — серогруппа С
✔️в 13% — серогруппа В
✔️ в 7% — серогруппа W
✔️в единичных случаях — серогруппа Y.
❓В 33 % этиологически подтвержденных случаев инвазивной МИ серогрупповую характеристику определить не удалось.
У детей до 5 лет чаще выделяли серогруппу С, у лиц 20–24 лет – серогруппу А.
Напомню, что Менактра предназначена для профилактики менингококковой инфекции, вызываемой N. meningitides A, C, Y и W, а значит, более половины всех случаев (54%) инвазивной МИ в 2021 г были вызванным штаммами, входящих в состав вакцины.
На штамм В (защиту от которого обеспечивает вакцина Bexsero и появление которой так ждут многие россияне) пришлось только 13 %.
Необходимо отметить, что в последние годы наибольшую актуальность приобретает изучение клинических особенностей менингококковой инфекции в зависимости от серогруппы менингококка. Все больше появляется данных о разнообразии клинических проявлений генерализованной формы менингококковой инфекции: помимо классических проявлений (менингококцемия, менингит), могут встречаться атипичные проявления.
Например, первичная пневмония наиболее часто ассоциируется с менингококком серогруппы Y. Особенно это характерно для лиц старше 50 лет, и нередко связано с неблагоприятным прогнозом для жизни (летальность достигает 16%).
Подростки и молодые люди с менингококковой инфекцией, вызванной серогруппами W и С, часто имеют склонность к развитию септического артрита, как правило, моноартикулярного, затрагивающего в основном коленный и тазобедренный суставы.
Многие доктора указывают, что для МИ, вызванной менингококками W, характерны тяжелое течение, высокая летальность (30–57%), атипичные проявления в виде энтерита, перитонита, пневмонии, эндокардита, фасциита, эпиглоттита. Описан случай чрезвычайно редкого проявление МИ в виде менингококк W-ассоциированного первичного менингококкового миоперикардита.
В настоящее время в структуре заболеваемости МИ доля менингококка серогруппы W увеличилась до 10–50% в странах Африки и Латинской Америки, в странах Европы до 32%.
Источники:
2 минуты
25 апреля 2023
162 читали