995 подписчиков
Не хочет или не может? Про мужскую физиологию и старение
Тестостерон отвечает у мужчин не только за либидо и половую функцию, но и за физическую силу, выносливость, работу сердца и сосудов, крепкость костей, настроение, когнитивные функции.
Продукция тестостерона снижается с возрастом. Между 40 и 70 годами количество свободного тестостерона снижается примерно на 1 % в год. [1, 5]
35% мужчин после 40 лет отмечают снижение эректильной функции и либидо, что доставляет им значительный психологический дискомфорт.
Низкий уровень тестостерона определяется у 20 % мужчин старше 60 лет, у 30 % старше 70 лет и у 50 % старше 80 лет.[2]
Помимо этого, исчезает суточный ритм секреции тестостерона. Если в молодом возрасте в утренние часы наблюдается значительное повышение уровня тестостерона со снижением его к вечеру, то с возрастом утренний подъем тестостерона исчезает и низкие вечерние значения определяются на протяжении суток.
✅Это называется возрастной андрогенный дефицит (ВАД).
Типичная триады симптомов возрастного дефицита тестостерона: уменьшения частоты утренних эрекций, снижения либидо, эректильная дисфункция.
Также одно из проявлений дефицита тестостерона у мужчин является рост жировых отложений.
Мышечная масса уменьшается на 35–40 % между 20 и 80 годами, а общая масса тела обычно увеличивается за счет прироста жировой ткани на 18–36 %, преимущественно в области живота.[1]
Дефицит тестостерона у мужчины, можно заподозрить, например, по опроснику Морлей.
✅ Понять есть ли эректильная дисфункция, можно используя специальные опросники, например, Международный индекс эректильной функции (МИЭФ-5).
Дефицит андрогенов является причиной эректильной дисфункцией –всего в 10 % случаев.[1]
Высокий риск дефицита тестостерона у мужчин:
- с эректильной дисфункцией;
- со снижением либидо;
- с необъяснимым снижением физической активности;
- длительно получающих глюкокортикоиды;
- имеющих хронические системные заболевания (сахарный диабет, ИБС);
- с недавно возникшей гинекомастией;
- злоупотребляющих алкоголем и наркотиками;
- с окружностью талии более 94 см;
- с метаболическим синдромом.
Достоверно выявить есть ли андрогенный дефицит можно только сдав анализ крови на тестостерон.
👉❗Лечение необходимо при уровне общего тестостерона < 12,1 нмоль/л и при наличии симптомов дефицита андрогенов.[5]
🤔 Конечно, снижение мужских половых гормонов - это физиологический процесс. Но продолжительность жизни у мужчин удлиняется, и им, да и нам, женщинам, хочется, чтобы жизнь эта была полноценная и здоровая…
И современная медицина позволяет нам это сделать. Возрастным андрогенным дефицитом занимается эндокринолог или уролог.
❓А вы как считаете: надо продлевать «мужское здоровье»? может есть вопросы по этой теме? Не стесняемся - спрашиваем!
2 минуты
11 марта 2023