Генитоуринарный постменопаузальный синдром
Одна из возможных причин рецидивирующих циститов в менопаузе, с которыми мои коллеги никак не могут справиться
Если узнаете себя или своих родных, которых не могут никак вылечить от цистита, то будьте лапочками - передайте им эту инфу
🆘 Возможные факторы риска:
- Длительная история с циститами до наступления менопаузы
- Недержание мочи (в том числе при кашле, чихании, смехе и тд)
- Опущение передней стенки влагалища с формированием цистоцеле (когда пузырь «проваливается» во влагалище и там появляется остаточная моча)
- Катетеризация мочевого пузыря
❗️ По каким симптомам можно его заподозрить?
- Ощущение сухости в промежности, влагалище.
-Дискомфорт, жжение в уретре
-Боль/дискомфорт во время секса
-Выделения из влагалища, которых раньше не было
-Частые, рецидивирующие циститы. Или «циститы» с нормальными анализами
🩻Диагностика во многом зависит от грамотного осмотра в кресле. Обращается внимание на состояние слизистой влагалища (ее сухость, эластичность, складчатость), измеряется кислотность (кольпотест), оцениваются мышцы тазового дна и исключается опущение стенок.
Если есть подозрение, на рецидив цистита, то выполняется общий анализ мочи и посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам
💊 Как лечится?
- если находим обострение цистита, то назначается адекватная антибактериальная терапия по результатам посева.
Назначается адекватное обезболивание (Феназоперидин / Ибупрофен)
-Назначаются местные увлажняющие средства. Не Лубриканты, а увлажняшки с гиалуронкой. Об этом будет отдельная тема
- Неантибактериальная профилактика рецидивов цистита (обучение туалетным привычкам, обучение интимной гигиене, гигиене секса, противорецидивная терапия и тд)
- Местная гормональная терапия препаратами эстрогенов. Да, если уже есть гормонзаместительная терапия в виде таблеток/пластырей и тд, то это вообще не исключает необходимость местной терапии эстриолом
🤼♀️ Диагностика и терапия редко когда ограничивается одним урологом. Часто подключается грамотный гинеколог, сексолог, психолог, реабилитолог, оперирующий уролог/гинеколог
1 минута
9 марта 2025