9 подписчиков
🔸ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ АСИТ
АСИТ ( аллерген-специфическая иммунотерапия) как и многие методы лечения имеют свои показания и противопоказания.
Сегодня поговорим о показаниях к АСИТ ,кому стоит рассматривать данную терапию
АСИТ это профилактическая терапия, хотя и называется как "сложная" терапия.
АСИТ проводят пациентам ТОЛЬКО с IgE-опосредованными аллергическими заболеваниями, обусловленными влиянием аллергенов, при доказанной их клинической значимости.
✔️анамнез АР (риноконъюнктивита) средней или тяжелой степени проявлений с анамнезом не менее 2 лет для пыльцевой сенсибилизации и не менее 12 месяцев для круглогодичной сенсибилизации;
✔️ атопическая БА любой степени тяжести в контроле (для КДП возможно в частичном контроле)
✔️потребность в симптоматической терапии;
✔️подтвержденная сенсибилизация (положительные результаты кожных проб и/или уровень специфических IgE ≥ 2 класса реакции;
≥ 0,7 кМЕ/л (ИФА) или выявление соответствующих мажорных аллергенов при компонентной диагностике).
✔️четкая связь обострения заболевания с контактом с причинно-значимым аллергеном (сезонные обострения, соответствующие региональному календарю пыления причинно-значимых аллергенов для пыльцевой сенсибилизации);
Аллергическая реакция на вещества, которые были обнаружены в ходе аллергологического исследования и вызывают симптомы заболевания, считается клинически значимой.
Например:
⚡️ хорошо заметна связь между обострением ринита, конъюнктивита или астмы и сезоном цветения растений.
⚡️При обследовании выявляется повышенная чувствительность к аллергенам пыльцы этих растений.
⚡️Эти симптомы обычно повторяются ежегодно, причем их выраженность может варьироваться в зависимости от интенсивности цветения, концентрации пыльцы в воздухе и стадии заболевания.
Анализы всегда нужно сопоставлять с клиническими симптомами
Что касается чувствительности к аллергенам, которые присутствуют в окружающей среде в течение всего года, таким как домашняя пыль, клещи домашней пыли и эпидермальные аллергены, то здесь наблюдается круглогодичное течение заболевания.
Симптомы могут усиливаться при массивном контакте с аллергеном (например, при уборке или пребывании в сильно запылённых помещениях) и улучшаться после проведения соответствующих мероприятий и пребывания на свежем воздухе.
Чтобы избежать ошибочной интерпретации латентной сенсибилизации как клинически значимой, рекомендуется наблюдать пациента с пыльцевой сенсибилизацией не менее двух сезонов пыления причинно-значимых аллергенов.
Для пациентов с круглогодичной сенсибилизацией период наблюдения должен составлять не менее 12 месяцев.
✔️Если астма и поллиноз проявляются уже в первый сезон пыления причинно-значимых аллергенов и результаты аллергообследования подтверждают это, то возможно проведение АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии) уже после первого сезона.
Целесообразность назначения АСИТ определяется не только продолжительностью заболевания (не менее двух лет для сезонной аллергии и не менее года для круглогодичной), тенденцией к утяжелению проявлений, четкой связью обострения с контактом с причинно-значимым аллергеном, но и регулярными потребностями в симптоматической терапии.
В любом случае , всегда решает врач на приеме.
Поэтому важно своевременно диагностировать и подобрать терапию.
2 минуты
20 февраля 2025