11 подписчиков
Когда пациенты обращаются к гастроэнтерологу, им нередко предлагают список запрещённых продуктов, полагаясь на диету как основной способ лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Однако многие специалисты опираются на устаревшую систему номерных диет, предложенную учёным М.И. Певзнером. Эти диеты включают следующие варианты:⤵️
- Диета №1: предназначена для пациентов с язвой желудка и гастритом с повышенной кислотностью.
- Диета №2: рекомендована при атрофическом гастрите, гастрите с пониженной кислотностью и колитах.
- Диета №3: назначается при запорах.
- Диета №4: применяется при болезнях кишечника, сопровождающихся диареей.
- Диеты №5 и 5а: используются при заболеваниях желчевыводящих путей и печени.
Основная идея этих диет заключается в употреблении щадящей пищи, которая мягкая, перетёртая и не грубая. Например, при гастрите с повышенной кислотностью исключаются мясные и рыбные бульоны, тогда как при гастрите с пониженной кислотностью избегают употребления молочных супов и цельного молока. Интересно отметить, что при запоре обычно рекомендуют исключить кофе, несмотря на то, что он способен стимулировать работу кишечника.
Что же не так с этими диетами⁉️
Они разрабатывались ещё в 1920-е годы, когда предполагалось, что неправильное питание провоцирует развитие гастрита и язвенной болезни. Поскольку эффективных медикаментов тогда не существовало, такая стратегия могла частично облегчить состояние пациента. Однако современная медицина ушла далеко вперёд, и теперь известно, что главная причина гастрита и язвы — бактерия Helicobacter pylori, против которой эффективны антибиотики, а не просто изменение режима питания.
Например, запор может возникать вследствие приёма определённых лекарств или нарушения работы кишечника. Питание действительно играет свою роль, особенно если в рационе недостаточно клетчатки. Для решения этой проблемы достаточно увеличить потребление овощей🥒 и фруктов🍏, постепенно доводя их объём до 400–500 граммов в день. Таким образом, строгие ограничения не всегда оправданны, важнее обеспечить разнообразие еды.
Некоторые пациенты с вздутием живота самостоятельно вводят жёсткие ограничения, исключая из своего меню молочные продукты, сладости, мучные изделия, а также овощи и фрукты. В итоге их рацион становится крайне бедным, сводясь к курице с гречкой и воде, однако проблема вздутия остаётся нерешённой.
⚠️Важно понимать, что строгие диеты не являются панацеей. Гораздо эффективнее выявить первопричину симптомов и скорректировать питание индивидуально.
❗️Особое внимание заслуживает целиакия — заболевание, связанное с непереносимостью глютена. Пациентам с такой патологией необходимо навсегда исключить из рациона рожь, пшеницу и ячмень. Иногда врачи ошибочно рекомендуют чередовать периоды с употреблением глютеносодержащих продуктов и без них, что недопустимо, ведь целиакия увеличивает риск развития опухолей тонкого кишечника. Единственный правильный путь — полное исключение глютена на всю жизнь.
Для людей с заболеваниями желчного пузыря и печени традиционно предлагается диета №5, предполагающая ограничение жиров, шоколада, некоторых видов овощей и бобовых. Действительно, избыток жиров может способствовать образованию камней в жёлчном пузыре, но это не значит, что жиры следует полностью исключить. Лучше всего придерживаться полноценного рациона с достаточным количеством клетчатки и умеренным потреблением жиров.
Строгое следование диетическим ограничениям редко бывает полезным, за исключением случаев индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов. Более разумной стратегией является обеспечение сбалансированного питания, богатого белками, жирами и углеводами. Средиземноморская диета может служить хорошим примером здорового образа жизни. ❎️Кроме того, полезно снизить употребление алкоголя и бросить курить.
Номерные диеты давно устарели и не упоминаются в современных клинических рекомендациях, включая российские.
3 минуты
17 января 2025