48 подписчиков
🔥НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ASCO ПО ЛЕЧЕНИЮ МЕЗОТЕЛИОМЫ ПЛЕВРЫ🔥
Ключевые изменения касаются роли хирургического лечения, иммуннотерапии, генетического тестирования и гистологических особенностей.
🩺 Хирургия: новая стратегия
В недавно проведенном исследовании MARS2 было показано, что в среднем хирургическое лечение (экстендированная плеврэктомия-декортикация) не выигрывает у химиотерапии в отношении общей выживаемости (19,3 месяца против 24,8 месяцев). Однако точный отбор пациентов играет ключевую роль. Только пациенты с ранней стадией заболевания (T1-3N0) и эпителиоидным подтипом должны рассматриваться в качестве кандидатов для хирургического лечения.
💊 Иммунотерапия: двойной прорыв
Комбинация ипилимумаба и ниволумаба признана золотым стандартом первой линии лечения. У пациентов с неэпителиоидной мезотелиомой наблюдается значительное улучшение выживаемости — 18,1 месяца против 8,8 месяцев при химиотерапии.
🧬 Генетическое тестирование: новый фокус
Рекомендовано универсальное тестирование на наличие герминативных мутаций для всех пациентов. Особое внимание уделяется гену BAP1, мутации в котором связаны с улучшением прогноза и рисками для родственников.
🔬Морфология: шаг к персонализированному подходу
Морфологи выделяют новые прогностические критерии внутри эпителиоидного подтипа.
Диагноз "мезотелиома in situ" впервые включен как предраковая стадия.
💡Медицина не стоит на месте, и мы обязаны идти в ногу с новыми открытиями. 💡
1 минута
21 января 2025