7 подписчиков
Многие слышали, что если перекосило лицо, то это может быть инсульт.
Да, это верно. Но внезапная асимметрия лица может возникать и по другим причинам, менее известным.
Несколько дней назад ко мне на приём пришёл иностранец из известной курортной страны, куда раньше очень многие ездили отдыхать, да и сейчас ездят, хотя и не так активно. Догадались, откуда?
По-русски разговаривал не очень хорошо, но более-менее мы друг друга понимали.
Два дня назад он заметил, что у него хуже стал закрываться левый глаз, опустился угол рта слева, еда стала немного вытекать.
Он сначала решил, что это так долго отходит "заморозка" после лечения зуба, и стал ждать, что само пройдет. Потом его сестра обратила внимание на то, что у него перекосило лицо и отправила к врачу.
При осмотре сразу стало понятно, что это не инсульт, а неврит лицевого нерва. Нерв при этом поражается либо на уровне височной кости, либо в месте его выхода из мозга.
Это хорошо лечится гормонами, их назначают сразу в довольно больших дозировках, коротким курсом.
Но вот незадача. Выяснилось, что у иностранного гостя ещё и сахарный диабет. Лекарство он принимает, но диету не соблюдает, поэтому сахар у него в крови может быть какой угодно. А гормоны у пациентов с диабетом гарантированно поднимут сахар.
Я начала ему объяснять, что для безопасного лечения нужно сдать анализы и сделать МРТ (в редких случаях неврит лицевого нерва бывает из-за опухоли в области височной кости).
И вот тут услышала, что я прямо как врачи в его родной стране, которые гоняют пациентов на ненужные обследования.
Хорошо, что за дверью был его друг, которому ещё раз пришлось объяснить, что и зачем мы будем делать.
Анализы все-таки сдал через пару дней, сахар оказался 12 ммоль/л (значительно повышен) . Такого пациента нужно лечить очень осторожно, вместе с эндокринологом. Лучше в больнице.
От больницы он отказался, к эндокринологу не пошёл.
Пришлось лечить тем, что безопасно в амбулаторных условиях: НПВС, витамины, тиоктацид, тейпировпние, специальная гимнастика для лица.
Идет на поправку, но медленно(
#лицо #перекос #неврит
1 минута
4 апреля