118 подписчиков
Три основные причины смерти на поле боя, которые возможно устранить.
Следует отграничить понятие причин смерти и предотвратимых причин смерти.
Есть ситуации в которых мы, к сожалению, помочь не способны. С этим нужно смириться. Здесь кроется еще и важный этический аспект. Но сейчас не о нем.
Три предотвратимые причины:
✅Массивная кровопотеря
Около 60% тех, кого можно было вернуть, погибли от кровопотери. Таким образом, остановка кровотечений является наиболее значимым вопросом тактической медицины. Пальцевые прижатия, наложение турникетов и жгутов, давящих повязок, использование гемостатиков с целью тампонады - важнейшие мероприятия обучение которым жизненно необходимо.
✅Напряженный пневмоторакс (около трети всех случаев)
Убивает тем, что из-за нарастающего давления в грудной полости происходит спадание легочной ткани, что приводит к дыхательной недостаточности.
И тем, что происходит пережатие полых вен избыточным давлением в грудной полости, что приводит к обструктивному шоку. /Если в насос ничего не поступает, то из него тоже ничего не будет выбрасываться/
Лечение заключается в профилактике развития НП использование окклюзионных повязок (в идеале с клапаном), активное отслеживание состояния раненого, при необходимости использования декомпрессии.
✅Блокировка дыхательных путей (около 10%)
Происходит как в результате физического перекрытия инородными телами, кровью и т.п., так и в результате потери сознания с последующим западением языка в т.ч. из-за нерационального применения опиоидных анальгетиков (промедол, морфин, налбуфин и т.п.)
Таким образом, большинство смертей, которые возможно предотвратить приходится всего на три состояния. На остальное около 1%.
Подход к излечению наиболее эффективный и стройный при использовании протокола MARCH-PAWS. Первые три пункта которого отражают как раз 99% тех, у кого есть вероятность выжить при условии правильного оказания помощи и везения!
1 минута
28 сентября 2022