3508 подписчиков
Патофизиология диабетической вегетативной нейропатии
Диабетическая нейропатия выявляет дисбаланс вегетативного дисбаланса (ВНС), который приводит к снижению вариабельности сердечного ритма и изменениям в микрососудистом кровообращении. В свою очередь, гипергликемия приводит к симпатической денервации, изменениям уровней вегетативных нейромедиаторов миокарда, нарушению продукции нейропептидов и нарушению биохимических реакций, в которых участвуют эти пептиды. Кроме того, изменяется плотность бета-адренорецепторов в мембранах.
Гипергликемия связана с увеличением внутриклеточной концентрации сорбита, что приводит к накоплению осмотических частиц внутри клетки, снижению уровня НАДФН и образованию конечных продуктов гликозилирования, которые вызывают окислительный стресс в клетке, активируя эндопротеазы, нарушающие приток крови к нервной ткани. Все это приводит к нервной гипоксии, ишемии, дегенерации аксонов и демиелинизации.
Около минуты
22 марта 2022