46 подписчиков
Болезнь Лайма (БЛ) - это инфекционное заболевание, вызываемая спирохетами из комплекса Borrelia burgdorferi sensu lato и передающаяся человеку при укусе некоторых видов клещей Ixodes. Лайм-кардит (ЛК) обычно развивается в течение 1-2 месяцев после появления симптомов БЛ. ЛК возникает в результате прямой инвазии Borrelia spp. в миокард с последующей воспалительной реакцией в тканях сердца. Также имеется перекрестная реактивность между антителами против Borrelia и сердечными тканями.
Частота развития ЛК 1%-10%. Врач должен заподозрить ЛК, как раннее проявление БЛ, если неспецифическим сердечным симптомам предшествовали гриппоподобные симптомы и мигрирующая эритема, особенно если пациент молодой и не имел в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний, недавно посещал эндемичный район и/или фиксировал укус клеща. В 90% случаев ЛК проявляется АВ-бл; в 67% АВ-бл 2-3 ст. Выраженность АВ-бл может быстро колебаться от 1 ст. до АВ-бл 2-3 ст. в течение минут-дней. ЛК также может проявляться синусовой брадикардией, внутрипредсердной блокадой, фибрилляцией предсерди, НЖТ, бл.ножек п.Гиса, ЖТ, ФЖ и асистолией. ЛК может проявляться как миоперикардит (10%), миокардит, перикардит и, эндокардит или панкардит (очень редко). Это может приводить к снижению функции ЛЖ, кардиомегалии и клиническим признакам застойной СН.
1 минута
12 марта 2022