25,5 тыс подписчиков
Широко растиражирована новость о том, что в Республике Коми по материалам прокурорской проверки возбуждено уголовное дело о хищении 22 млн рублей из Фонда обязательного медицинского страхования: в 2020 году в Воркутинской инфекционной больнице, при отсутствии законных оснований, производились выплаты премий общебольничному немедицинскому административно-управленческому персоналу.
Некие нестыковки для возбуждения уголовного дела.
Воркутинская инфекционная больница получает оплату стоимости оказанных застрахованным лицам медицинских услуг в рамках заключенного договора со страховой компанией.
Контроль за объемом услуг в части исключения приписок (мертвых душ) осуществляет ТФОМС посредством медико-экономического контроля (МЭК) по счетам и реестрам счетов от медицинской организации и только после того, как от него получено «добро» - деньги поступают в больницу из страховой компании.
Если были выставлены документы на оплату услуг застрахованных «мертвых душ», а МЭК сие не выявил, то тогда можно говорить о хищении средств ОМС.
Оказанные услуги обменялись на деньги. Деньги перешли в распоряжение больницы. Она их расходует согласно структуры тарифа, в том числе и на зарплату (оклад, стимулирующие и компенсационные выплаты).
Приказ о премировании - распорядительное действие главного врача по применению к персоналу стимулирующих выплат.
В частной клинике, работающей в ОМС, главный врач премировал общебольничный административно-управленческий персонал - тоже совершил хищение?
1 минута
20 февраля 2022
700 читали