943 подписчика
История нашей пациентки заканчивается в пределах отделения нефрологии, вероятнее всего продолжится в отделении урологии.
Со своей стороны мы выполнили все возможные манипуляции, чтобы найти истинные причины хилурии, но к сожалению на кт исследовании с контрастированием в артериальной фазе, мы не обнаружили возможные шунты, поэтому требуется ряд других исследований, которые будут проводить урологи.
Мы исключили почечные причины возникновения протеинурии, функции почек сохранены, в лимфе очень много белков, их мы и видим в результатах анализов, проблема в том, что пациент теряет достаточно большое количество белка, пока что это купируется приемом белковой пищи, но при продолжении или прогрессировании этой потери, может усугубить положение пациента.
В зарубежных статьях, которые мне удалось изучить за это время, говорится в основном о причинах возникновения хилурии послеоперационного характера, из-за наличия травм, также известны случаи хилурии при филяриозе, известным также, как слоновая болезнь, данное состояние характеризуется лимфостазом и увеличением конечностей в связи с этим.
Подобной клиники у нашей пациентки не наблюдается, также она не посещала страны, где можно встретиться с возбудителями этой болезни.
А также из анамнеза мы знаем, что не было травм, операций и любых других явных причин для возникновения хилурии.
Пациент будет на связи, при обнаружении истинной причины, я поделюсь с вами 🙌🏼
1 минута
26 февраля 2023
292 читали