21 подписчик
В КАКИХ СЛУЧАЯХ МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ВНУТРИВЕННЫЕ ФОРМЫ ЖЕЛЕЗА?
Дефицит железа в моей практике частый диагноз, за последние 2 недели на приёме было 4 пациента с тяжелой/средней железодефицитной анемией, в двух случаях причина ясна, в двух еще предстоит поиск. Во всех случаях потребовались инфузии препаратов железа, для восполнения дефицита и насыщения депо железом.
Расскажу подробнее о препаратах железа.
💊Представители: «Феринжект», «Венофер», «Космофер» и др.
❓В каких случаях показаны:
▪️тяжелая анемия (гемоглобин менее 70 г/л)
▪️непереносимость таблеток, когда попробовали все варианты (2х и 3х валентоное железо, приём во время еды, через день, в маленьких дозах)
▪️нет эффекта от таблеток;
▪️перед операциями, ЭКО, для быстрого восполнения запасов железа;
▪️при анемиях хронических заболеваний (воспалительные заболевания ЖКТ, болезни почек, онкология, гинекологические заболевания и др.)
▪️когда нет возможности решить проблему, есть постоянная потеря железа и качество жизни страдает.
❓Как рассчитать необходимую дозу:
Для расчета есть специальная формула, для нее необходим вес пациента, уровень гемоглобина.
Вот формула: вес * ( N Hb (130-150) - Hb пациента) * 0,24 + 500 мг.
В инструкции очень подробно все описано, у каждого препарата есть максимальные дозы для однократного введения/за сутки/в неделю.
❓Опасно ли это. Какие риски. Побочные.
Применение любого лекарства может быть опасно, польза всегда должна превышать все риски. Использование возможно только при подтвержденном диагнозе железодефицитная анемия (гемоглобин, ферритин, ожсс, % насыщения трансферином), который будет установлен врачом
На данный момент существуют препараты с содержанием стабильного комплекса железа, а свободного незначительное количество, поэтому переносится лучше и побочные реже.
❗️Самые частые побочные реакции: тошнота, «приливы» крови к лицу, повышение давления, реакции в месте введения, головная боль, головокружения.
❗️ВАЖНО:
▪️нельзя принимать вместе с таблетированными формами, только через 5-7 дней после последней инъекции.
▪️нельзя вводить с другими растворами в одном шприце, только с NaCl 0,9%.
▪️нельзя вводить внутримышечно, подкожно.
☝️Проверять эффективность стоит не ранее чем через 4 недели, после последней инъекции.
Использовали внутривенные формы железа? Какая переносимость препаратов в таблетках?
1 минута
22 февраля 2023